医技分册生理病理生理部分..docVIP

§1.2 病理生理学 1．何谓兴奋性？骨骼肌与心肌的兴奋性有何不同？ 可兴奋组织（神经、肌肉、腺体）对刺激产生兴奋反应（动作电位）的能 当骨骼肌受到一次刺激发生一次兴奋时，其兴奋性经历绝对不应期、相对100毫秒以内，绝对不应1～2毫秒。心肌兴奋时兴奋性经历有效不应期、超常期和低常期的变化，300毫秒，有效不应期约为250毫秒。故骨骼肌可产生强直收 2．何谓兴奋与抑制？ 机体组织接受刺激后，由原来的相对静止状态变为显著的活动状态，或由 3．什么是内环境？ 体液约占体重的60%，大部分分布在细胞内，少部分分布在细胞外。分(40%)；分布在细胞外的体液称为细胞外液(20%)，包括组织间 4．何谓负反馈？ 反馈信息的作用与控制信息的作用方向相反，并减弱或抑制控制信息，从 5．何谓稳态？ 在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性pH值、体温、渗透压等理化因素在 6．何谓正反馈？ 信息的作用与控制信息的作用方向相同，促进和加强控制信息与输出 7．何谓前馈? 前馈是指干扰信息作用于受控部分的同时，还通过监测装置发出信息作用 8．何谓神经液调节？ 某些内分泌腺本身直接或间接地受到神经系统的调节，在这种情况下，体 9．何谓自身调节 自身调节是指组织细胞在不依赖于外来神经或体液调节的情况下，对刺激80～180mmHg范围内发生波动时，肾血0.9%氯化钠注射液灌流仍有自身调节。 10．何谓主动转运？ 细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某种物质的分子或离子由膜的低浓度 11．何谓钠钾泵？ 钠泵是细胞膜上的一种特殊蛋白质，具有ATP酶的活性，可以分解ATP使之释放能量，并利用此能量逆着浓度差将细胞内的Na+移出膜外，同K+移人膜内（“排钠摄钾”）。 12．什么是阈值？什么是阈电位？ 固定刺激的持续时间和强度一时间变化率后，刚刚引起组织兴奋产生动作10～20mV，例如骨骼肌和心-90mV．其阈电位为-70mV。 一般来说，细胞兴奋性的高低与阈值互呈反变关系，与静息电位至阈电位 13．什么是绝对不应期？ 组织细胞接受刺激而兴奋时的一个较 14．何谓“全或无”现象？ 刺激强度达到阈值后，动作电位的幅度不再随刺激强度的增加而增高，也 15．何谓兴奋收缩耦联？ 兴奋的同义语是动作电位，收缩的本质是粗细肌丝的滑行。因此，Ca2+为中介引起粗细肌丝滑行的过程称为兴奋收缩 16．哪些因素可影响神经一肌肉接头的传递？ (1)影响ACh释放的因素：ACh递质的释放与Ca+相关，是Ca依赖Ca2+浓度越高，则ACh释放量越多，反之则越少。Mg+可对抗Ca2+．故细胞外高钙低镁促进传递，细胞外低钙高镁则抑制传ACh，导致肌肉收缩无力。有的美ACh，导致肌 (2)影响ACh与N2受体结合的因素：正常情况下，ACh与终极上N2受Na+通透性增高，Na+内流形成终板电位，引发肌膜动ACh竞争N2受体，箭毒与N2受体结合后，Na+的通透性，使终板不能产生终板电位，不能引发肌膜的动 (3)影响胆碱酯酶活性的因素：神经末梢释放的ACh -方面要与终板上N受体结合，另一方面又被胆碱酯ACh破坏太多，导致肌肉收缩无力。例如重症肌无力是由于自身免疫性抗体ACh受体通道，使受体数量减少，胆碱酯酶活性增强，使ACh破坏太多，导致肌肉收缩无力的。例如重症肌无力病人是由于自身免疫ACh受体通道，使受体数量减少，胆碱酯酶活性增ACh破坏太多，导致肌肉收缩无力的。临床上可用抗胆碱酯酶药新斯 ACh及其受体增加，能迅速改善病人的肌无力ACh，造成ACh积蓄ACh过多的积蓄，导致N2受体阻滞剂（箭毒、Nz受体引起的症状。此外还需要解磷定以纠正M受体引 17．正常人的血量有多少？ 我国正常成年男性的血量约占体重的8%，女性约占体重的75%，即男性80mL/kg,女性为75mL/kg。 18．什么是ABO血型？ ABO血型是根据人血红细胞膜外表面所含抗原（也叫凝集原）而命名的。A抗原的称为A型血（其血清中有抗B抗体）；红细胞外表面B抗原的称为B型血（其血清中有抗A抗体）；红细胞外表面同时有A、BAB型血（其血清中无抗体）；红细胞外表面无A、B抗原的称O型血（其血清中有抗A和抗B两种 19．何谓交叉合血（配血?为什么输血前要做交叉合血试验？ 输血前不仅要用标准血清鉴定ABO血型，还要将给血者的红细胞与受血 (1)复查血型，避免原来有血型检查的错误。 (2)发现亚型，如A型有Ai和A2型，AB型有Ai