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口腔颌面影像诊断学临床实习.
口腔颌面影像诊断学临床实习手册
一、总则
自学为主,积极主动;遵守纪律,完成工作量;能拍摄全口牙片,通过书面考核。
二、基本要求:
1.掌握根尖片投照技术。
2.掌握口腔颌面X线片正常表现。
3.掌握各种常用X线检查的适应症。
4.基本掌握常见口腔颌面疾病的X线诊断和鉴别诊断。
三、工作安排:
1.8:00~8:30阅读牙片
2.8:30~10:00与教师共同阅读临床病例X线片
3.10:00~12:00在教师指导下投照牙片
4.下午时间安排见习涎腺造影、关节造影和实习牙片投照
5.预约一个下午与带教老师讨论病例,并接受考核。
四、工作要求:
1.投照牙片100张以上,并能分析照片缺陷的原因
2.能识别牙片、曲面体层、华特位、许勒位片上解剖结构
3.口腔颌面部常见病的X线诊断和鉴别诊断(疾病种类见大纲要求)
五、考核方法
1.牙片投照:投照全口根尖片1~2套,供教师评估。
2.书面考核:一张牙片和一张口外片辩认正常解剖结构,三份临床病例,按要求书面回答问题。
根尖片诊断
观察、诊断200张以上牙片,并正确辨认根尖片的下述18个解剖结构及18种病变。
牙釉质、牙本质、髓腔、牙槽嵴顶、骨硬板、牙周膜、切牙孔、腭中缝、鼻腔、上颌窦、颧突、喙突、上颌结节、颏棘、营养管、颏孔、外斜线、下颌管。
龋、根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿、牙槽突水平吸收、牙槽突垂直吸收、牙脱出、牙嵌入、牙折、融合牙、畸形中央尖、畸形舌侧窝、额外牙、阻生牙、牙髓钙变、釉质发育不全、牙根折裂、致密性骨炎
正确判断下述各种X线片中规定的解剖结构并熟练掌握下列片位的适用范围
(1)曲面体层:
上下牙列 上颌窦 中、下鼻甲 上颌骨 下颌骨 下颌管 颏孔 颈椎 茎突 髁突 喙突 乙状切迹 颧骨 颧弓 上颌结节 翼突 鼻中隔 鼻底 耳垂 硬腭 软腭 舌背 舌根 咽腔 舌骨
(2)华特位:
眼眶 额窦 筛窦 梨状孔 上颌窦 上颌窦外下壁 颧骨 颧弓 颧额缝 颧颌缝 颌间间隙 喙突 乳突尖 颞骨岩部 眶上裂
(3)许勒位:
髁突 髁突前斜面 关节前结节 关节窝 关节间隙 内外耳孔 颞骨岩部 乳突蜂房 蝶鞍
附表1:根尖片摄影记录
日期 片数 工作态度
(优、良、一般,差) 照片质量
(优、良、及格、不及格) 教师签字 上午 下午
附表2:口腔颌面X线阅读记录(可以画正字计数)
片位 片数 合计 根尖片 咬合片 曲面体层 体腔片 下颌骨侧位片 升支切线位片 华氏位片 眼眶位 上颌体层片 许勒氏位片 髁突经咽侧位片 关节侧位体层片 关节造影片 腮腺造影片 颌下腺造影片
附表3:口腔颌面部疾病X线诊断记录
(其它病例可填入下方的空格中)
观察病种 例数 合计 牙源性颌骨骨髓炎 放射性骨坏死 牙源性囊肿 牙源性颌骨良性肿瘤 颌面骨纤维性病变 颌面骨恶性肿瘤 上颌骨折 下颌骨折 颧骨颧弓骨折 颞颌关节紊乱综合征 关节造影异常表现 关节强直 涎石症 阻塞性涎腺炎 复发性涎腺炎 舍格伦综合征
口腔影像学临床实习考核
班级 姓名
题一:曲面体层
问题1:X线片质量满意吗?缺陷在哪?
问题2:列出你能指出的解剖结构
问题3:指出病变部位,X线诊断、列出诊断依据
题二:许勒氏位和经咽侧位
问题1;X线片质量满意吗?缺掐在哪?
问题2:列出你能指出的解剖结构
问题3:X线诊断
题三:腮腺造影片
问题1:X线片质量满意吗?缺损在哪?
问题2:X线诊断,列出诊断依据
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