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蚕豆病的护理查房 儿科 陈丹 2015.05.13 简要病史 余昊燃，男，3岁，以发现皮肤苍黄3天之代诉入院。 3天前患儿进食蚕豆后出现皮肤苍黄，以睑结膜、口唇、甲床为著，伴精神、食纳转差，无发热、咳嗽、腹痛、呕吐等，在家按“消化不良”口服药物2天（具体用药用量不详），症状无明显改善，出现低热，今来我院就诊，门诊行血常规示：WBC8.82×109/L N%41.8% L%46.6% RBC3.02×1012/L Hb59g/L HCT18.7% PLT380×109/L，故门诊以“蚕豆病”收住院治疗 护理评估 一般评估：体温37.8℃ 脉搏110次／分 呼吸26次／分 ,体11.5kg 专科评估：全身皮肤苍黄，以睑结膜、 口唇、甲床为著，无皮疹及 出血点，皮肤弹性可，睑结 膜苍白，口周苍白。 辅助检查 检查项目 血常规 尿常规 2015-05-12 WBC8.82×109/L N%41.8% L%46.6% RBC3.02×1012/L Hb59g/L HCT18.7% PLT380×109/L 白细胞（+-），隐血（+-） 2015-05-15 WBC6.97×109/L RBC3.46×1012/L Hb81g/LHCT24.4% PLT342×109/L 入院诊断 初步诊断： 蚕豆病 相关治疗 1.Ⅱ级护理； 2.禁蚕豆类饮食。 3.给予碱化血液（碳酸氢钠）、抗过敏（地塞米松）、输血等对症支持治疗； 4.行输血前四项、血常规、尿常规、粪常规等相关检查； 5.告知患儿家属病情，严密观察病情变化。 病情动态（一） 2015.05.13 体温37.8℃ 脉搏110次／分 呼吸26次／分 体重11.5kg 神志清，精神差，全身皮肤苍黄，无皮疹及出血点，皮肤弹性可，睑结膜苍白，口周苍白. 2015.05.15 体温36.5℃ 脉搏98次／分 呼吸26次／分 体重11.5kg 神志清，精神可，面色及口唇红润，全身皮肤黄染消退。 入院后存在的问题 1.活动无耐力与蚕豆病致贫血有关 2.知识缺乏：疾病相关知识 3.潜在并发症：肾功能衰竭 2015-5-13 活动无耐力：与蚕豆病致贫血有关 预期目标：患儿在帮助下可以进行活动，气 促、虚弱和疲乏有所改善。 护理措施： 1.测心率、呼吸，根据实际情况指导并监督患儿逐渐增加活动； 2.卧床休息，给以关心，多于患儿交谈，协助完成日常生理需要. 3.增加营养，遵医嘱给予静脉输血。 2015-5-13 知识缺乏：缺乏疾病相关知识。 预期目标：家长掌握疾病相关知识和护理知识。 护理措施：1.与患儿家长交谈，评估他们对疾病的了解情况； 2.向患儿家长讲述疾病的诱因，主要治疗方案及配合要点； 3.向家长介绍疾病的护理要点； 4.告知家长患儿抵抗力较低，做好患儿的保暖、防感冒等工作； 5.尽量让患儿的心情舒畅，树立战胜疾病的信心； 6.讲解饮食卫生，营养配置等作用； 7.做好健康教育，每周两次； 8.指导患儿和家长学习有关疾病保健知识； 9.鼓励病人提问，给与讲解。
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