NCI常见毒性分级标准..docVIP

NCI常见毒性分级标准 毒性 分数/分 0 1 2 3 4 WBC ≥4.0 3.0---3.9 2.0---2.9 1.0---1.9 1.0 PLT 正常范围内 75.0至正常 50.0---74.9 25.0---49.9 25.0 HGB 正常范围内 10.0至正常 8.0---9.9 6.5---7.9 6.5 粒细胞 ≥2.0 1.5---1.9 1.0---1.4 0.5---0.9 0.5 出血（临床） 无 轻度、无需输血 明显，每次需输 PLT 1--2U 明显，每次需输 PLT 3---4U 大量，每次需输 PLT 4U 感染 无 轻度 中度 严重 危及生命 恶心 无 能吃，食欲正常 食欲明显下降但能进食 不能明显进食 ---- 呕吐 无 1次/24h 2---5次/24h 6---10次/24h ＞10次/24h 需胃肠支持治疗 腹泻 无 大便次数增加2-3次/d 大便增加4—6次/d 或夜间大便或中度腹痛 大便增加7—9次/d 或大便失禁或严重腹痛 大便增加＞10次/d 或明显血性腹泻 或需胃肠外支持治疗 口腔黏膜炎 无 无痛性溃疡，红斑 或有轻度疼痛 疼痛性红斑水肿 或溃疡，但能进食 疼痛性红斑水肿 或溃疡，不能进食 需胃肠外或 胃肠支持治疗 胆红素 正常 ＜1.5×N （1.5—3.0）×N （3.0—10.0）×N ＞10.0×N 转氨酶（AST/ALT） 正常 ≤2.5×N （2.6—5.0）×N （5.1—20.0）×N ＞20.0×N AKP或5-核苷酶 正常 ≤2.5×N （2.6—5.0）×N （5.1—20.0）×N ＞20.0×N 肝功能（临床） 与疗前比无变化 ---- ----- 肝性昏迷前状态 肝性昏迷 肌酐 正常 ＜1.5×N （1.5—3.0）×N ＞（3.1—6.0）×N ＞6.0×N 蛋白尿 无变化 （+）或＜0.3g% 或＜3g/L （++）---（+++）或0.3—1.0g%或3—10g/L （++++）或＞1.0g% 或＞10g/L 肾病综合征 血尿 阴性 镜下血尿 肉眼血尿无血块 肉眼血尿+血块 需输血 脱发 无 轻度 显著或完全脱发 ---- ---- 肺 无 无症状， 但有肺功能异常 用力活动后呼吸困难 一般活动后呼吸困难 休息时呼吸困难 疼痛 正常 轻度疼痛，不影响功能 中度疼痛：疼痛或用止痛药，影响功能， 不影响日常活动 严重疼痛：疼痛或用止痛药，严重 影响日常活动 病残 心律失常 无 无症状，一过性 不需治疗 经常发生或持久的， 但不需治疗 需治疗 需监护，或低血压，或室性心动过速或颤动 心功能 无 无症状，静息时LVEF比化疗降低＜20% 无症状，静息时LVEF比化疗前降低≥20% 轻度慢性心功能衰竭 治疗有效 严重或难治性慢性 心功能衰竭 心肌缺血或心肌梗死 无 非特异性T波变平 无症状，ST及T波改变提示缺血 心绞痛， 但无心肌梗死证据 急性心肌梗死 高血压 无或无变化 无症状，舒张压呈一过性升高＞20mmHg 既往正常血压升至＞150/100mmHg， 不需治疗 经常出现或持续出现或有症状，舒张压升高＞20mmHg或既往正常，血压＞150/100mmHg，不需治疗 需治疗 高血压危象 心包炎 无 无症状性积液不需治疗 心包炎（肋骨、胸痛 ECG改变） 有症状的积液需抽水 心包填塞需急抽液 低血压 无或无变化 血压降低不需治疗 （包括一过性 体位性低血压） 需扩容治疗或其他治疗，但不需住院 需治疗或住院 但48h内好转 停药后需治疗 至住院＞48h 神经-感觉 无或无变化 轻度感觉异常， 深腱反射消失 轻度或中度客观感觉消失或中度感觉异常 严重的客观感觉消失或感觉异常，影响功能 ---- 神经-运动 无或无变化 主观感觉异常 但常规检查无异 轻度无力，无明显功能障碍 检查肌无力伴功能障碍 麻痹 神经-皮质 无 轻度嗜睡或躁动 中度嗜睡或躁动 严重嗜睡，躁动，定位障碍，幻觉 昏迷，发作性精神失常 神经-小脑 无 轻度共济运动失调或 轮替运动障碍 意向性震颤，辨距障碍，口齿不清，眼球震颤 共济失调 小脑坏死 神经-情绪 轻度焦虑或抑郁 中度焦虑或抑郁 严重焦虑或抑郁 自杀意向 神经性头痛 无 轻度 中度或严重但一过性 严重且持续 ---- 神经-便秘 无或无变化 轻度 中度 严重 肠绞痛＞96h 神经-听力 无或无变化 无症状 听力测定时有丧失 耳鸣 听力下降需助听器 耳聋，不可纠正 神经-视力 无或无变化 ---- ---- 有症状，视力不全丧失 失明 皮肤 无或无变化 散在斑疹、丘疹、红斑，但无症状 散在斑疹、丘疹、红斑，伴瘙痒或其他相关症状 有症状的全身性斑疹、丘