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临床医师体格检查视频 临床技能体格检查方法总结 导读：就爱阅读网友为您分享以下“临床技能体格检查方法总结”的资讯，希望对您有所帮助，感谢您对92的支持! 临床技能体格检查 触诊 一．心脏触诊 1.心尖搏动（冲击胸壁，标志心室搏动开始）：先观察→右手全手掌→小鱼际→示中指置于最强点，沿同一肋间滑开 PS:记录位置，范围 注意观察有无心前区搏动及剑突下搏动 2.震颤：小鱼际置于心尖区（左锁骨中线5肋间）→胸骨左缘2肋间→胸骨右缘2肋间→胸骨左缘3肋间→胸骨左或右缘5肋间 PS:只有心尖部才有舒张期震颤→二尖瓣狭窄 3.心包摩擦感：小鱼际置于胸骨左缘3或4肋间，嘱受检者深呼吸 PS：坐位前倾（更靠近胸壁）或呼气末（收缩期，膈上提，胸腔最小）最明显，且不因暂停呼吸而消失 二．肺脏触诊 1.胸廓扩张度：（1）前胸：双拇指分别沿肋缘指向剑突，挤一2cm小皮褶，嘱深呼吸，观察双侧拇指离合程度；（2）后背：双拇指分别置于10肋间，挤一2cm小皮褶，嘱深呼吸，观察双侧拇指离合程度 2.语音震颤：（1）前胸：上、中、下（侧） 嘱发“yi”长音 PS：避开心前区；（2）后背：肩胛冈上、下，中部，下部 嘱发“yi”长音 3.胸膜摩擦感：前胸稍外，5、6肋间，嘱深呼吸 PS:吸气末、呼气初最明显，屏住呼吸则摩擦感消失 三．乳房触诊：从外上相限开始，左侧逆时针，右侧顺时针 PS:记得乳头触诊，锁骨上窝、腋窝淋巴结的检查 四．全腹触诊：双腿屈曲，先浅触诊，后深触诊 左下→左上→上腹→右上→右下→下腹→脐→脐上 五．肝脏触诊：（单手→双手）左锁骨中线→前正中线（剑突下可触及，3cm以内） 从髂前上棘平面往上触 右手四指并拢，伸直，与肋缘平行放置（双手法时左手托腹部向上）吸气时手指先下压，呼气时手指向肋缘方向迎接肝缘 六．脾脏触诊：双手触诊法，左手掌置于左胸下9~11肋，将后胸前推与拇指共同限制胸廓运动，右手掌四指并拢，伸直，与肋弓垂直，自脐平面开始向上 PS:轻度脾肿大时，右侧卧位，双下肢屈曲或右下肢伸直，左下肢屈曲