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血红蛋白测定 苏州大学附属第二医院检验科 郭 敏 王 敏 一.血红蛋白的分子结构和组成 亚铁血红素(包括原卟啉,铁),珠蛋白 二.血红蛋白测定 (氰化高铁血红蛋白测定法----HiCN法). HiCN法检测原理: 血红蛋白(SHb除外)中的亚铁离子(Fe2+)被高铁氰化钾氧化为高铁离子(Fe3+),血红蛋白转化成高铁血红蛋白(Hi)。Hi与氰化钾(KCN)中的氰离子反应生成HiCN。HiCN最大吸收波峰为540nm,波谷为504nm。在特定条件下,HiCN毫摩尔消光系数为44L/(mmol?cm)。HiCN在540nm处的吸光度与浓度成正比,根据测得吸光度可求得血红蛋白浓度。 方法学评价 HiCN法的质量控制 1.标本 脂血标本、高WBC、高PLT2.器材 定期校准3.采血部位 4.操作 混匀 5.反应时间 延长转化时间6.试剂 质量7.标准曲线 参考范围 男:120~160 g/L; 女:110~150 g/L ; 新生儿:170~200 g/L。 临床意义 一.增高(同红细胞计数) 二.降低:见于各种原因的贫血 贫血的定义:血红蛋白低于参考范围。 贫血程度的判断: 轻度贫血:90~120(110) g/L 中度贫血:60~90 g/L 重度贫血:30~60 g/L 极度贫血:30 g/L 贫血程度判断时应注意:大量失血未补充液体时 血红蛋白浓度变化不大,不能正确反映失血程度 。 失水时,使血红蛋白浓度升高,贫血亦不明显。 实验步骤 1.测定参数 测定方法:终点法 比色杯直径 1cm 测定波长:540nm 试剂样本比 250:1 反应温度:室温 反应时间 5min 2.在测定前去适量的工作试剂,在室温下平衡10min后使用. 实验步骤 3.具体操作见下表: 管号 空白管 标准管 测定管 生理盐水(uL ) 10 0 0 标准液(uL ) 0 10 0 样本(uL ) 0 0 10 工作试剂(mL) 2.50 2.50 2.50 混匀,并在室温中放置5min. 4.用分光光度计在波长540nm处以空白管调零点,读取各管吸光度。 计算方法 测定管Au 血红蛋白(g/L)=——————— X 标准管血红蛋白浓度 标准管As (g/L)
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