血浆miRNA-30、miRNA-199、miRNA-208及miRNA-374在ACS诊断中的应用综述.pptVIP

* 讨论和结论 1、国内外对miRNA -208b与ACS诊断的报道已有很多，但都是单独诊断，且对miRNA -30d、 miRNA-199a 、miRNA-374b与ACS诊断的报道还没有。 2、本文对四种miRNA与ACS诊断进行联合分析，并得出很好的结果。 讨论 Company Logo LOGO 由于miRNA-374只在与对照组比较时表达有统计学差异，在其他组间比较时表达无统计学差异，所以在后面没有对其进行分析。 * * 血浆miRNA-30、miRNA-199、miRNA-208及miRNA-374在ACS诊断中的应用研究 导 师：王玉明 教授 段 勇 教授 研究生：李 勤 昆明医科大学第一附属医院临床检验诊断学专业 * Company Logo 内容 研究背景 1 技术路线 2 实验内容和结果 3 讨论和结论 4 * 研究背景 急性冠脉综合征(ACS):是指冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂引起血栓形成，导致的心脏急性缺血综合征。 指急性心肌缺血引起的一组临床症状，包括： ST段抬高急性心肌梗死（STEMI） 非ST段抬高急性心肌梗死（NSTEMI） 不稳定性心绞痛（UA） 卫生部心血管病防治研究中心，中国心血管病报告2013。 定义与分类 * 研究背景 高血压 高血脂 糖尿病 肥胖 缺乏运动 动脉粥样硬化 吸烟 冠心病家族史 高龄 房颤 ACS的多种危险因素 * 研究背景 《世界卫生报告》指出：心血管病是人类的常见病、多发病，是危害人类健康的主要杀手之一，在全球人类死亡原因中排在第三位，相当于1700万人/年死于心血管病。 预计2020年死亡人数将增加50％，达到2500万人/年，占全球死亡总数的1/3，在全球人类死亡原因中排名第一位。 卫生部心血管病防治研究中心，中国心血管病报告2013。 心血管疾病的流行病学 * 研究背景 全国卫生服务调查：2012年我国人群心血管病的患病率为21.4%,约2.9亿人。 我国每年死于心血管病的人数达350万，其中心肌梗死为54万人，平均每分钟就有1人死于心肌梗死。 卫生部心血管病防治研究中心，中国心血管病报告2013。 心血管疾病死亡 * 研究背景 图-2012年中国城市居民主要疾病死因构成比（%） * 研究背景 图-2012年中国农村居民主要疾病死因构成比（%） * 研究背景 图-1990年～2012年中国城乡居民心血管病死亡率变化趋势 185 268 255 * 研究背景 图-2002年～2011年城乡居民急性心肌梗死死亡率变化趋势 * 研究背景 目前对于心肌梗死诊断的主要血清生物学标志物是肌钙蛋白。 肌钙蛋白自身也存在一定的缺陷： 1、胸痛发生3h内敏感性低； 2、急性心肌梗死以外的其他疾病也会升高； 3、一些特殊物质干扰抗原抗体反应导致肌钙蛋白假性升高； 4、不能很好的区分不稳定性心绞痛和稳定性心绞痛。 需要寻找更好的生物学标志物。 Kartukha A,et al. Clin Chem Lab Med,2009, 37(11/12):1091-1095. 传统标志物的不足 * 研究背景 微小RNA(microRNAs，miRNAs)是一类长约21-25个核苷酸的内源性单链非编码RNA，在动植物中均有表达。miRNAs通常与靶mRNAs 的3’-非编码区(3’-UTR)互补结合，从而发挥其生物学功能。 miRNA介绍 * 研究背景 有报道指出miRNA-30d、miRNA-199a、miRNA-208b、miRNA-374b都与ACS的发生和发展有关。 miRNA-30d的表达会引起心肌内的p53增加。 miRNA-199a的表达会抑制心肌内的p53增加。 miRNA介绍 Meder B, et al. Basic Res Cardiol , 2011, 106: 13-23. Rane S, et al. Circ Res, 2009,104:879–886. * 研究背景 miR-208b可通过调节甲状腺素抑制β肌球蛋白重链使得心肌纤维化。 miRNA-374b能刺激血管内平滑肌细胞和成纤维细胞增殖和迁移，并使这些细胞形成纤维增殖性病变。 miRNA介绍 Satoh M, et al. J Journal of cardiac failure, 2010 ,16(5):404-10. Gupta SK,et al. Circ Cardiovasc Genet ,2010, 3:484–8. * 研究背景 研究证实在