儿科病房健康教育方法的探讨.docVIP

儿科病房健康教育方法的探讨　　摘要　为探讨儿科病房健康教育的方法 ，对151例患儿分组进行对比研究，结果提示：观察组陪人接受宣教内容的有效率、静脉输 液一次成功率及患儿陪人对护士的综合满意率均高于对照组。由此认为，对小儿这一特殊群 体，除要有符合小儿特点，各年龄组可接受的宣教内容外，再采取“适时宣教、按需宣教、 反复宣教”的方法，对促进患儿健康恢复、预防疾病、改善护患关系具有积极作用。 　　关键词　儿科病房　健康教育　方法 　　Key words　paediatric ward healthy education method 　　我科1996年9月开始实行整体护理，1997年4月规范健康教育的内容，但收效 不甚显著。1998年3月，在原有内容的基础上通过不断补充、完善，采取适时宣教、按需宣教、反复宣教的儿科病房健康教育方法，取得良好效果。介绍如下。 1　临床资料与方法 1.1　对象与分组 　　以1997年9月收治的患儿74例为对照组，其中男50例，女24例，平均年龄3.7岁。上呼吸道 感染49例，肠炎9例，肾病综合征8例，先天性心脏病5例，新生儿窒息3例。静脉输液498例 次。以1998年9月收治的患儿77例为观察组，其中男47例，女30例，平均年龄4.13岁。上呼 吸道感染45例，肺炎合并心衰3例，肠炎13例，肾病综合征10例，肾功能衰竭1例，白血病2 例，早产儿3例。静脉输液553例次。两组患儿的年龄、智力和陪人的文化程度经统计学处理 ，无显著性差异。 1.2　方法 　　对照组采用随机宣教法，内容包括入院介绍，介绍疾病的症状及观察要点、治疗药物的 作用、预防保健知识，示范静脉输液部位的保护方法等。宣教从患儿入院即开始，非特意地 选择宣教对象和时机。观察组采用规范宣教法，包括①适时宣教：在患儿安静、陪 护者注意力较集中时进行重点宣教。主要宣教内容是住院需了解的医院制度、周围环境等 。②按需宣教：对2岁以下的婴幼儿，护士用声、光、色来分散他的注意力，减轻其恐惧感 ；对3～7岁的学龄前儿童，用讲故事来满足其好奇心，与其建立友好关系；对学龄期儿 童，以正面鼓励和讲道理来帮助他克服对注射的恐惧心理，使其能主动配合治疗；对家长 的宣教，有意识地选择患儿的主要陪护者作为对象，在其最需要的内容上作详细的介绍。如 服药时家长想了解药物的作用和不良反应；输液时家长需要知道如何保护静脉通道的通畅； 高热、腹泻时家长最希望了解疾病的过程、程度和治疗方法；恢复期家长最想知道的是疾病 的预防知识；4～12个月的患儿家长最想了解增加辅食的方法等。③反复宣教：对更换了的 陪护者、老年陪护者，必须由家长配合的护理技巧，如24 h尿标本的留取方法、卧床患儿的 翻身拍背方法、输液部位的保护等，护士要反复多次的讲解、示范，直至其掌握为止。 2　评价标准及结果 2.1　评价标准 　　①陪人接受宣教内容有效率：在患儿住院过程中和出院时，以口头询问的方式了解陪护者 对医院制度、患儿所患疾病的症状、治疗原则、观察内容，小儿喂养和保健知识的掌握程度 。以陪护者能流利叙述宣教内容的70%以上为有效；②静脉输液一次成功率：对两组患儿 每天输液数量、质量进行统计，护士静脉穿刺1次成功，输液通畅并能维持到当天输液完成 者为成 功。如果静脉穿刺2次以上，或输液过程中有渗出，需重新穿刺方能完成输液者为不成功； ③患儿陪人对护士综合满意率：在患儿出院时以问卷方式调查患儿陪人对护士的服务态 度、沟通技巧、宣教能力、技术水平的综合评价。 2.2　结果 　　两组陪人接受宣教内容的有效率、静脉输液一次性成功率及患儿陪人对护士综合满 意率的比较见表1。 　　表1示，两组陪人接受宣教内容的有效率、静脉输液一次成功率及患 儿陪人对护士综合满意率比较，均有非常显著性差异(χ2=13.9、49.5、10.9， 均P＜0.01)。提示：观察组的健康教育效果优于对照组。 表1　两组健康教育效果比较 组别 陪人接受教育有效程度(例) 静脉输液一次性成功(例次) 综合满意度(例) 有效 % 无效 % 合计 成功 % 失败 % 合计 满意 % 不满意 % 合计 观察组 68 88.3 9 11.7 77 496 89.7 57 10.3 553 74 96.1 3 　3.9 77 对照组 46 62.2 28 37.8 74 363 72.9 135 27.1 498 59 79.7 15 20.3 74 χ2 　 13.9 　 49.5 　 10.4 P ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 3　讨论 　　健康教育是整体护理中的重要内容［1］，做好这项工作对促进患儿健康恢复，预防 疾病，改善护患关系具有积极作用。现在每个孩子都是家庭中的重要成员，3、4个大人陪同 1个