医院改革面临的深层次问题及对策.docVIP

医院改革面临的深层次问题及对策 　　摘要　山东省卫生厅于1997年12月组织了对部分市地卫生行政部门和医疗机构的调研，对医疗机构的管理体制、内部运行机制和补偿机制进行了分析。医院改革面临的深层次问题主要有：①医疗机构管理体制上管人权与管事权相分离；②改革意识和思想观念有待进一步转变；③卫生行政部门需加强对医院的依法管理；④医院的内部改革有待深化；⑤医院管理水平有待进一步提高。提出了进一步解放思想、加强对医院工作的指导、完善医院管理体制、改革干部人事和分配制度、卫生行政部门应注意抓好几项工作等建议。 　　关键词　医院改革　　管理 Profound problems faced by hospital reform and strategies Bao Wenhui, Jiang Lisheng, Qiu Zhijun, et al. Shandong Provincial Department of Health, Jinan 250011 　　Abstract　 In 1997 December, the Shandong Provincial Department of Health organised a survey to some municipal and prefecture health authorities and health care institutions. The analyses are mainly on the management system, internal operation mechanism, and reimbursement mechanism of health care facilities. Hospital reform is facing profound problems as following: ①isolation of authority over personnel from responsibilities for getting things done in current health care management system; ②needs for further change of minds and needs for innovative ideas; ③needs for enforcement of “management by law” in governmental health administrative agencies; ④needs for deeper internal reform of health care institutions; ⑤needs for further improvement of hospital management proficiency. This article suggests to liberate minds further, to strengthen guidance to hospital work, to improve management system and to reform staffing and compensating system. It finally recommentds some pieces of work that should be well done by governmental health administrative agencies. 　　Key words　 Hospital reform　　Management 　　为总结近几年来我省医疗机构改革的经验，摸清医疗机构改革的现状，找出存在问题，分析问题的原因，提出我省医疗机构进一步改革的意见，我们于1997年12月14日～22日对我省部分市地卫生行政部门和医疗机构进行了调研活动。 调查内容与方法 　　我们调查了山东省立医院、千佛山医院、青岛市立医院、泰安市中心医院、诸城市人民医院等10所二、三级医院以及青岛市卫生局、泰安市卫生局等6个卫生行政部门。 　　调查内容包括以下3个方面：①医疗机构的管理体制：包括院长负责制应注意哪些问题；院长与党委书记的设置问题；医疗机构的经营自主权问题；卫生行政部门的管理权限问题。②医疗机构的内部运行机制：包括医疗机构对社会需求的反应能力和程度；医疗机构经济核算、用人机制、分配办法等。③医疗机构的补偿机制：包括医疗机构的收入与支出状况；医疗服务的收费标准；如何筹措资金用于医疗机构的发展等。 　　调查方法一是采用座谈会形式：卫生厅组成专题调研组，分别到被调研单位，召开有关人员座谈会，就调研提纲中的问题进行座谈。二是采用填写调查表