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疾控中心主作在县手足口病防控工作现场会的讲话2016年XX县手足口病防控工作现场会的讲话 今年我县手足口病疫情，从3月下旬开始进入高发期，3月29日、30日并出现了局部暴发疫情，3月30日、31日连续2天召开了全县卫生系统手足口病防控工作暨知识培训会，4月12日下午，县人民政府XXX副县长组织召开了大型的全县手足口病防控工作会议，参加人员有县直单位、县乡级医疗卫生机构、卫生所长、幼儿园园长等领导，全面部署手足口病的防控工作，县疾控中心。现在全县医疗、教育、宣传等部门，正在全力以赴抗击手足口疫情，现在我向大家汇报我县手足口病疫情及就下一步工作提出一些意见： 一、疫情情况 1、全县疫情概况 截止4月15日24：00，全县累计报告手足口病例1056例，重症病例22例，死亡病例5例（1例于广西妇幼保健院诊治）。去年同期无重症病例及死亡病例报告。发病有如下特点： （1）发病数较去年同期累计（236例）比上升347.46%，且出现重症病病例22例、死亡病5例（1例于广西妇幼保健院诊治），去年无重症病例及死亡病例报告。 （2）全县16个镇乡均有病例报告，发病数位居前五位的乡镇为：宾州镇（494例）、黎塘镇（121例）、大桥镇（105例）、新圩镇（52例）、新桥镇（51例），5个乡镇发病数占总发病数的77.94%（823/1056），疫情波及70所幼托机构，26所小学。 （3）发病年龄主要集中在5岁以下，占发病数总数的93.09%（983/1056）；男性发病657例，女性399例。发病职业：散居儿童818例（占77.46%）、幼托儿童197例（占18.66%）、学生41例（占3.88%）。 （4）感染病原以肠道病毒71型为主，占73.08%（38/52）。 （5）聚集性疫情较多，甚至出现局部暴发疫情：累计共出现起局部暴发疫情2起（宾州镇顾明幼儿园22例、XX城区幼儿园11例）,采取措施后，目前这2起事件已得到有效控制。 2、重症病例发病特点 22例手足口病重症病例， 5例死亡发病特点如下： （1）病情进展迅速；发病进展为重症时间在0-8天，大多数在2-3天；诊断重症后至死亡时间在24小时内。 （2）病例聚集地，重症病例多、病死数高；宾州镇发病494例，重症18例，病死5例。 （3）重症病例病原学以肠道病毒EV71为主，占85.71%（18/21）。 （4）症状除有手、足、臀、口腔皮疹外，多有呕吐（占50%）、惊厥、昏迷（占37%）、呼吸急促（20%）以及精神、心率、肌张力改变等。 （5）部份病例先发热后出疹，调查发现，部份病例到乡医处就诊时只有发热现象，转到县医院救治时才发现出疹。　 二、疫情趋势预测 从近最近手足口病发病情况分析，我县手续足口病日3月下旬开始上升，现处在高峰期。根据发病特点分析：4-6月为我县手足口病的高发季节，同时引起我县手足口病本次流行的病原体是具有凶险性的肠道病毒71型，由此推测：由此推测我县手足口病近期内发病数将维持在较高的水平，出现重症病例、死亡病例难以避免。 三、存在问题 1、有些医疗卫生单位未实行严格的预诊分诊，未设立手足口病诊室，未按要求对环境和医疗场所进行消毒； 2、宣传工作尚待加强，个别乡镇甚至尚未开展手足口病的宣传，患者就诊不及时（多为病后2天就诊，少部分甚至病后10天就诊）。儿童家长不能按要求做好隔离工作。发病的为集中在一起玩耍的儿童居多。 3、部份托幼机构卫生条件较差，部分学校未实行严格晨检，病例随访、消毒、宣传培训等工作不到位； 4、存在个别不认真按诊疗标准执行病例的诊治及报告现象。 四、工作建议： 各单位手足口病防控工作领导小组职责明确、责任到人 （一）、病人报告管理： 1、卫生院每天上午、下午从 “国家疾病信息报告管理系统”导出辖区内发病人员名单，以此为基础，安排人员做调查、随访、宣传、督导等防控工作； 2、医疗卫生单位加强预诊分诊，严格执行《手足口病诊疗指南（XX年版）》及《手足口病预防控制指南（2016版）》，不能随意放宽或缩小诊断标准，实事求是做好疫情的监测报告、病例的会诊及救治； 3、对居家治疗患者病情进行随访；如工作人员有限，重点疫情由卫生负责，其它个别散发的可由卫生所负责，要做好记录。 4、给患病儿童家庭提供消毒药，指导病家消毒； （二）、健康宣传教育： 1、卫生院挂横额、出宣传版报、张贴宣传图画，检查指导卫生所出宣传版报、张贴宣传图画； 2、发放宣传及主动搜索。上门发放宣传单，做到5岁以下儿童家长人手1份，面对面进行详细的宣传，使家长们知道什么原因会引起手足口病，发现了手足口病该怎么办，询问家长儿童有无症状出现，同时要求家长签字； 3、利用预防接种短息平台，发送预防手足口病宣传短息。各接种点结合本地疫情及短息字数容量来编写，主要写预防手足口病注意卫生、不接触患病儿