血液仪及其临床应用综述.docVIP

血液分析仪及其临床应用 1、正常关节腔液高度黏稠，其高低与透明质酸的浓度和质量呈正相关。炎性积液的黏稠度减低，关节炎症越严重，积液的黏稠度越低。重度水肿、外伤引起的急性关节腔积液，因透明质酸被稀释，即使无炎症，黏稠度也减低。黏稠度增高见于甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮、腱鞘囊肿及骨关节炎引起的黏液囊肿等。 2、正常关节腔液中结晶为阴性，显微镜检查滑膜积液中可见尿酸盐结晶。 3、在正常关节腔积液中，单核-吞噬细胞占0.65；淋巴细胞占0.10；中性粒细胞占0.20；偶见软骨细胞和组织细胞。 4、白细胞直方图中淋巴细胞左侧区域异常说明在该区域的细胞体积比正常的淋巴细胞略小，有可能是巨大血小板、血小板聚集、脂类颗粒或有核红细胞。异形淋巴细胞的体积比正常的淋巴细胞大，不可能出现在左侧区域。 5、血小板直方图右侧呈脱尾状说明引起脱尾细胞的体积比正常的血小板大，但MCV低于正常，说明有小红细胞的存在。 6、正常红细胞直方图，在36～360fl范围内分布着两个群体，从50～125fl区域为正常大小的红细胞，从125～200fl区域为大红细胞、网织红细胞。 7、白细胞稀释液不能破坏有核红细胞，因为白细胞稀释液只能破坏细胞膜，而不能破坏细胞核。 8、根据不同体积的白细胞通过传感器时脉冲大小不同将白细胞分成三群，即小细胞群（淋巴细胞为主），中间细胞群（包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚细胞及原始细胞等）和大细胞群（中性粒细胞为主）。 9、在白细胞直方图中，单个核细胞峰与中性粒细胞峰之间区域异常，可能是未成熟的中性粒细胞、异常细胞亚群、嗜酸性粒细胞增多。 10、在白细胞直方图中，淋巴细胞峰右移，与单个核细胞峰左侧相连并抬高，可能是急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、异形淋巴细胞，也可能是嗜酸性粒细胞或嗜碱性粒细胞增多。 11、在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常的主要原因是有核红细胞、血小板凝集、巨大血小板、未溶解红细胞、疟原虫、冷凝集蛋白、脂类颗粒、异形淋巴细胞。 12、电阻抗法检测细胞时，瞬间电压变化形成脉冲信号，脉冲振幅越髙，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多。 13、精密度分为批内、批间两种精度。批内精度是对同一批样本重复测定结果的评价，批间精度是对两批或两批以上样本重复测定结果的评价。 14、血液分析仪具有仪器自动保护技术，即采用反冲或瞬间燃烧电路排堵技术、管道和进样针自动清洗及故障自检功能。 15、氰化钾与血红蛋白作用后形成氰化血红蛋白 16、多角度偏振光散射（MAPSS）法，当激光束照射到单个细胞时，从4个角度测定散射光密度：①0°，前角光散射（1°～3°），可测定细胞大小。②10°，狭角光散射（7°～11°），可测定细胞内部结构特征。③90°，垂直光散射（70°～110°），可测定细胞核分叶情况。④-90°，消偏振光散射（70°～110°），可将嗜酸性粒细胞和其他细胞区分出来 16、根据幼稚细胞膜上脂质较成熟细胞少的特性进行检测。在细胞悬液中加入硫化氨基酸，幼稚细胞的结合量多于较成熟的细胞，而且，幼稚细胞对溶血剂有抵抗作用，当加入溶血剂后，成熟细胞被溶解，幼稚细胞不被破坏，从而提供幼稚细胞信息（IMI）。 17、MPV是指血小板平均体积。可用于鉴别PLT降低的原因，与PLT体外功能明显相关，可用于评估骨髓造血功能恢复情况。 18、血小板平均体积（MPV）评估骨髓造血功能恢复情况：局部炎症时，骨髓造血未抑制，MPV正常。败血症时，骨髓造血受抑制，MPV减低。白血病缓解时，MPV增高。骨髓造血衰竭，MPV和血小板计数持续减低。骨髓功能恢复时，MPV先上升，血小板计数随后上升。 19、细胞经过氧化物酶染色后，胞质内即出现细胞化学反应，由此构成此类血细胞分析仪白细胞分类检测的基础。 20、血液分析仪的库尔特原理是指电阻抗法，将等渗电解质溶液稀释的细胞悬液置入不导电的容器中，将小孔管（也称传感器）插进细胞悬液中。小孔管内充满电解质溶液，并有一个内电极，小孔管的外侧细胞悬液中有一个外电极。当接通电源后，位于小孔管两侧电极产生稳定电流，稀释细胞悬液从小孔管外侧通过小孔管壁上宝石小孔（直径＜100μm，厚度约75μm）向小孔管内部流动，使小孔感应区内电阻增高，引起瞬间电压变化形成脉冲信号，脉冲振幅越高，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多，由此得出血液中血细胞数量和体积值。 21、血液分析仪VCS原理中，V--体积、C--电导、S--光散射。应用电阻抗原理测细胞的体积，应用电导性检测核质比例、细胞内颗粒的大小和密度。应用光散射提供细胞形态和核结构信息。 22、ICSH公布的血液分析仪评价方案包括：可比性、准确性、总重复性、