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关于县深化医药卫生体制改革工作的调查报告 医药卫生体制改革事关人民群众的健康，事关千家万户的幸福，是一项重大民生工程，是实现人人享有基本医疗卫生服务、病有所医目标的必由之路。为加快推进我县深化医药卫生体制改革工作，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题，5月份，县人大常委会组织专题调研组，深入到高枧、亭旁、健跳、小雄等5个乡镇和三门医院，开展深化医药卫生体制改革（以下简称新医改）工作调研。调研期间，调研组听取了卫生、发改、财政、人力社保、药监等部门的工作汇报；召开了相关乡镇人大主席、政府分管领导、县乡两级人大代表以及基层医疗卫生机构负责人参加的座谈会；实地察看了14家县、乡、村三级医疗卫生机构；围绕新医改五项重点改革内容，采取县乡两级人大联动、发放调查问卷和网上征集意见等方式，听取和收集各方面的意见和建议。在此基础上，形成了调研报告。 一、我县新医改工作基本情况 20**年深化医药卫生体制改革工作启动以来，县人民政府及卫生等部门高度重视，认真落实中央、省、市的统一安排和部署，按照“保基本、强基层、建机制” 的要求，稳步推进五项重点改革。目前，医改的制度框架基本形成，相关配套措施逐步完善，医疗卫生服务体系不断健全，服务水平稳步提升，阶段性成果开始显现。 （一）县政府高度重视，医改工作扎实推进。县政府把深化医药卫生体制改革作为改善国计民生的重要工作举措，成立了由县长任组长、县政府常务副县长和分管副县长任副组长，发改、卫生、人力社保、财政、药监等相关部门主要负责人为成员的医改领导小组，组建了医改办（设在发改局），负责组织、协调全县医改工作。为加强医改的政策引导,县政府结合我县实际，先后制定了《关于印发XX县基层医疗机构国家基本药物制度实施方案的通知》、《关于印发XX县城乡居民医疗支付方式改革实施方案》、《关于印发XX县公立医院综合改革试点实施方案》等文件。为加大新医改推进力度，县政府先后建立了医改领导小组定期会议制度、医改联席会议制度和部门督查指导制度，形成了强有力的组织领导和督查考核机制。同时,卫生、发改、财政、人力社保等部门也坚持把各自承担的医改任务列入重要工作日程，平稳、有序地推进各项改革工作。 （二）医保制度不断健全，医保水平持续提升。新医改工作开展以来，我县将新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险并轨运行，率先在全市建立了城乡居民合作医疗制度，全县医疗保险覆盖面不断扩大。至2013年12月底，我县城乡居民参合人数达到35.5万人，参合率为98.6%。基本医疗保障水平进一步提高，新农合政策内住院费用报销比例乡级达到75%、县级达到70%，通过双向转诊平台，其补偿比例再提高10%；补偿封顶金额城乡居民和学生分别提高到10万元和15万元。城乡医疗救助制度逐步完善，将城乡低保家庭成员、五保户、城镇三无人员、重点优抚对象、重度残疾人和低保边缘家庭纳入医疗救助范围，对他们实行医前救助，2012年累计救助629人次，发放医疗救助资金396.4万元。积极开展医疗经办机构合作，实现了市内定点医疗机构即时结报。重视信息化平台建设，基层卫生院与新农合医保网互联，村民在中心卫生院、社区卫生服务站就诊可凭医保卡按比例直接打折。 （三）医疗卫生条件逐步改善，服务质量大幅提高。充分利用国家扩大内需、促进发展的有利时机，积极争取项目资金，通过各个项目实施，县、乡医疗机构和社区卫生服务站等基础设施、设备得到明显改善。目前，投资2000万元的中医院医技大楼已投入使用，投资250万元的蛇蟠社区卫生服务中心已经启用，投资 1160万元的沿海工业城医院主体工程已结顶，投资2150万元的健跳卫生院新院区已破土动工。县政府还投入1900万元，完成了对6家乡镇卫生院的改造，使之基本达到XX市规范化标准；投入1500万元，新建和改建了40家社区卫生服务站（其中10家处于建设之中），20分钟的医疗服务圈基本形成。加强基层医疗卫生机构人才队伍建设，2009年至2012年累计考录了280名卫生专业技术人员，充实到各乡镇卫生院。完成全科医师、护士等岗位培训348 人次，为乡镇卫生院招收定向培养医学生25人，选派到上级医院进修学习67人，有效提升了基层医务人员的整体素质。扎实开展基本公共卫生工作，服务经费达到每年25元/人，服务项目达标率超过90%。较好完成了重大公共卫生服务项目，农村孕产妇分娩住院补助9202人次，补助金额460.1万元，农村生育妇女免费补服叶酸11543人次，免费婚前医学检查检测率达到94%。精心开展慢病管理。从2011年开始县政府先后投入专项经费520万元，率先在全市开展高血压、2型糖尿病和重性精神病的精细化管理工作。我县慢病精细化管理工作成效明显，据不完全统计，近三年来先后共有省内医务工作者18批次200多人次来我县考察、