基础护理操作标准..docVIP

口腔护理操作评分标准 （标准分100分） 科室： 姓名 工作年限 职称 得分 程 序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操 作 前 准 备 10 分 仪表端庄，服装整洁，洗手 2 衣、帽、口罩、鞋不整洁、不洗手各扣1分 操作前评估：病人病情（是否昏迷、吞咽障碍），口腔情况（有无义齿，有无痰，有无溃疡） 4 未评估扣4分，评估不全一项扣1分 用物准备：内铺清洁治疗巾的治疗盘，口护包（弯盘两个、弯止血钳、压舌板、镊子、棉球适量、毛巾）棉签，手电筒，口腔护理液，盛污物容器。根据病情需要备用：吸管，水杯，润滑油，开口器，舌钳，吸痰器，手套，药物,治疗碗（装义齿用） 4 少一件或一件不符合要求扣1分 操 作 流 程 70 分 病人安全与舒适：核对床号、姓名，向病人解释，协助病人取舒适体位 10 不核对床号、姓名扣5分，未向病人解释扣3分，体位不舒适扣2分 协助病人头偏向一侧面向护士， 5 一处不符合要求扣2分 擦洗前准备：（必要时戴手套），颌下铺巾，放置弯盘，（如有义齿取下义齿，置于容器内） 4 一处不符合要求扣2分 湿润双唇，协助病人清水漱口（昏迷病人、有吞咽障碍等病人除外），观察有无出血，溃疡 5 口角干裂未湿润扣1分，未漱口扣2分（昏迷病人、有吞咽障碍等病人除外），未观察口腔情况扣1分 压舌板撑开颊部，血管钳夹紧棉球，分别擦洗（纵向擦洗上外侧，下外侧，从内到外擦洗上牙龈，下牙龈，纵向擦洗上内侧，下内侧，“之”字擦洗上咬合面，下咬合面，颊部），同样顺序擦洗对侧，擦洗上腭，舌面，舌底，口腔底（若为昏迷病人，先洗外侧及牙龈，然后将开口器从臼齿放入，再洗口腔内侧）其中，上腭、颊部、舌面需“之”字形擦洗 31 漏擦洗一处扣3分，擦洗方法不对，扣2分，顺序颠倒扣1分 漱口（昏迷病人、有吞咽障碍等病人除外），擦净口周围及口唇，观察口腔情况（有无出血、溃疡、舌苔情况），必要时用药，撤去弯盘和垫巾，（脱手套）。 10 未漱口扣2分（昏迷病人、有吞咽障碍等病人除外），未擦净扣1分 一处不符合要求扣1分，需用药漏用扣3分 协助病人取舒适体位 2 一处不符合要求扣1分 整理用物，床单元，向病人致谢，记录 3 一处不符合要求扣1分 观 察 及 注 意 事 项 20 分 操作后评估：病人口腔情况，有无口腔异味，患者是否感觉舒适 4 未评估扣4分，评估不全一项扣1分 用后物品处置符合消毒技术规范 3 不符合规范酌情扣1~3分 终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合操作原则 操作时间：全程13in，其中用物准备3in，操作流程8min，回答问题2min 3 顺序颠倒扣1分，物品掉地一件扣1分，碰伤粘膜及牙龈、口腔擦洗不干净各扣3分，污染病人衣服及枕头各扣1分，棉球遗留口腔扣3分，不符合全过程要求酌情扣1~3分，时间每超过30s扣1分 提问目的，注意事项 目的： 保持口腔及牙齿清洁，消除口臭 预防口腔感染，防止并发症 观察口腔黏膜和舌苔有无异常，便于了解病情变化 注意事项： 擦洗过程中，动作轻柔，特别是对有凝血功能障碍的病人，应防止碰伤黏膜及牙龈 昏迷病人需用开口器时，应从臼齿放入。牙关紧闭不可用暴力使其张口，以免造成损伤。擦洗时需用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道。 有义齿者，应取下，用冷水刷洗干净，病人漱口后戴上。暂时不用时，可浸泡于清水中，每日更换清水，义齿禁用热水和消毒水浸泡 10 一项内容回答不全或回答错误扣1分 鼻饲法评分标准（标准分100 分） 科室 姓名： 工作年限： 职称： 得分： 程 序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操 作 前 准 备 10 分 仪表端庄，服装整洁，洗手 2 衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分 操作前评估：病人病情（意识状态），鼻腔情况，有无痰及义齿 4 未评估扣4分，评估不全一项扣1分 用物准备：内铺清洁治疗巾的治疗盘，一次性胃包（治疗碗、弯盘、镊子、垫巾、纱布、石蜡油棉球两个），一次性胃管，一次性注射器（20ml），甘油节注射器，棉签，胶布，听诊器，装有温开水的杯子，治疗碗两个（一个装义齿，一个装鼻饲液），一次性手套，别针，治疗本，按医嘱要求适宜温度的鼻饲饮食，据病情需要备用吸痰器。 拔管用物：治疗盘内放一次性手套，纱布，棉签，松节油，盛污物容器