个案护理范文 个案护理材料.doc

个案护理范文 个案护理材料 导读：就爱阅读网友为您分享以下“个案护理材料”资讯，希望对您有所帮助，感谢您对92的支持! 一。 2．1心理护理气管切开后，患者无法说话，并对病情预后缺乏认识，出现焦虑、恐惧、绝望心情，护士应耐心与患者建立非语言性沟通方式，如笔谈、手语，做好心理疏导，使患者对疾病有正确认识，增强战胜疾病信心，告诉患者病情，消除患者顾 虑，积极配合治疗护理，以便早日康复出院。 2．2密切观察病情变化格林巴利综合征可随病情加重随时 出现呼吸肌麻痹，护士应有高度的责任心，随时巡视患者，并有 一定的专业知识，对疾病发展应有预见性。需经常保护气道通 畅，定时翻身拍背，使呼吸道分泌物及时排出，预防肺不张及呼 吸道感染，如发现患者呼吸困难、发绀、大汗，肌肉颤动等症状， 及时报告医生并做好抢救准备工作，并能熟练配合抢救。 2．3呼吸道管理观察呼吸道情况，改善呼吸功能，维持有效 通气量是抢救格林巴利患者的关键，应严密监测呼吸机的各种 参数，观察自主呼收和机械呼吸是否同步，防止痰液粘稠结痂 堵塞气道，及时吸痰，观察痰液性状，并做好痰培养和药敏。每 天用生理药水或氯霉素眼药水加Of．一糜蛋白酶，直接滴入气道， 每次2～3滴，2—3次／d，以起到稀释痰液、抗炎作用，并给予雾 化吸入，吸痰时应严格无菌操作，每次吸痰后要及时更换吸痰 管，口腔与气管吸痰管要分别放置，气管切口处每天换药2次 及做好口腔护理，并注意调整呼吸机各种管道的支架装置，尽 量减少患者压迫感。做好皮肤护理，定时翻身，按摩受压部位。 2．4预防院内感染我们在做好气道护理及各项基础护理 后，用三氧消毒机消毒病室，2次／d，lh／次，保持病室通风，空气 清新，患者及家属进行健康教育，积极配合各项治疗护理。 2．5饮食护理加强营养，为保证营养供给和药物准确、按时 服用，按医嘱予留置胃管，定时鼻饲，给予易消化、高蛋白、高维 生素流质饮食，如肉汤、菜汁、牛奶、水果汁或静脉给予高营养。 2．6注意早期消化道合并症患者在使用激素后能使胃酸和 胃蛋白酶分泌增多，减少胃粘膜分泌，抑制胃上皮细胞的正常 增生，并降低其自身的更新能力，因而降低了胃粘膜防御胃酸 的侵袭作用。应密切观察胃液颜色，必要时按医嘱应用制酸药 物保护胃粘膜，有消化道出血时可用凝血酶200U加冰生理盐 水100M胃管注入，或静脉应用止血药等对症处理，并密切观 察生命体征变化。 高龄患者家庭腹膜透析l例护理体会 亓翠美郝秋花(山东省通信公司门诊部山东济南250002) 对高龄腹膜透析患者因此施行及时、有效的预见性护理有 重要意义，我们精心指导1例高龄患者家中行腹膜 透析，效果 满意。现报告如下。 1病历资料 患者女，82岁。2000年7月确诊为尿毒症，采用卷曲腹透 管和腹透液进行腹膜透析，病情稳定后行持续性腹膜透析 (cArD)。2000年9月出院转至我社区，在家行腹膜透析至今。 2护理 2．1 心理护理患者年龄大，考虑到余生要佩带透析管，行动 不便、费用昂贵等情况，产生了自卑、烦躁、焦虑、易怒、恐惧等 心理，我们以高度的责任心、爱心和同情心，耐心给患者讲解腹 膜透析成功病例，鼓励其面对现实，增强信心，消除顾虑，积极 配合透析治疗，并做好家属的培训工作，保证透析顺利进行。 2．2一般护理 2．2．1居室环境的准备为患者准备阳光充足、通风良好的 房间，按要求安装紫外线消毒灯。室内设有专用操作台、无菌 手套、口罩、帽子、治疗盘、磅秤、腹透记录本等必备物品。 2．2．2卫生指导房间每天通风，每次透析前紫外线灯照射 消毒50rain，地面、台面及用品每天用消毒液擦拭。注意个人卫 生，每天更换内衣裤，洗澡用淋浴，勤剪指甲。 2．2．3饮食指导CAPD中蛋白质丢失5～159／d，游离氨基酸 1．2—3．49／a，患者较正常人对食物中蛋白的利用率减少，但需 求量增加。指导患者进食优质高蛋白、高维生素、高纤维食物， 每日蛋白摄人量lg／kg体重以上，水和盐的摄入量要根据每日 出入量，适当调整。 2．2．4患者家属的培训患者年龄大，居家腹膜透析主要依 靠家属操作。因此加强对家属的理论和技术培训，是保证透析 效果和提高患者生活质量的关键。理论培训：教给家属必须了 解腹透的基本原理及无菌、7肖毒、清洁和污染等概念；熟悉腹膜 炎的症状、体征、危害及常用药物的作用和副作用；掌握透析的 饮食疗法、常用生化指标的正常值及l临床意义；熟练掌握各种 透析记录表格的填写。技术培训：准确测量体重、体温、脉搏、 血压；熟练掌握透析管的护理操作程序、无菌技术操作及药物 的配制；掌握透析管引流不畅等常见故障的基本处理方法。 2．3预防性护理 2．3．1预防体液过多的护理每日监测患者血压、脉搏、呼吸 及腹部症状和体征。透析前后要测体重，观察并准确记录透