宠物门诊实报告.doc

实习报告 病例1:泰迪犬( 胖胖), 公 ,7个月, 5kg 2011.11.4 主诉：以往没有出现过类似现象，营养良好，体质健康。但昨天开始拉稀，一天拉了3次，呕吐不止，没有食欲，精神不好。平时饲喂狗粮，偶尔喂点鸭肉。这两天没有吃肉。 一般检查：粘膜苍白，精神倦怠，卧地不起。打开口腔有恶臭味，触诊皮肤有热感，按压腹部有痛感。 实验室检查： 查：T39度 血常规 CPV 强阳性 血细胞分析报告 参数 结果 单位 范围 LY# 5.10 10^9/L H 0.8-5.1 LY% 34.90 % H12.0-30.0 RDWCV 29.00 % H11.5-15.5 PDW 27.75 fL H7.0-17.0 PCT 0.34 % H0.10-0.28 初步诊断：犬细小病毒病 治疗原则：本病的治疗原则是应用抗体，抗菌抗病毒，消炎止血止吐；清理胃肠，调解胃肠功能，对症治疗。 Rp: CPV一次 血常规一次 ①犬细小单抗 5mg*1 用法：每公斤体重0.5—1.0mg，肌肉或皮下注射。 干扰素 1支 用法：一次肌肉注射 ②.氨苄青霉素 0.5*1 地塞米松 5mg*1 5%糖盐水 100.0*1（80ml） 用法：将上述药品混溶后，一次静脉注射，每日一次。 ③ VC 0.5*1 利巴韦林 1*1 5%GS 20*1（10ml） 复方氯化钠 100ml*1(80ml) 用法：将上述药品混溶后，一次静脉注射，每日一次。 ④胃必健 3ml（2.5ml） 生理盐水 100ml*1（80ml） 用法：将上述药品混溶后，一次静脉注射，每日一次。 ⑤白蛋白 5ml*1(3ml) 5%糖盐水 100ml*1(80ml) 用法：将上述药品混溶后，一次静脉注射，每日一次。 ⑥654-2 1支/0.5ml 用法：每公斤0.1 ml，一次肌肉注射 ⑦注射针 一只 吊桶 一个 ⑧菌瑞欣 25mg*1(12mg) 用法：每公斤2.5mg，一次肌肉注射，一天一次。 2011.11.5 体温38.5度，拉水后呕吐多。下午四时，晚上七时，晨五时许呕吐，且带血，大便色深，稀软。 Rp: ①同上 科特壮0.2ml 用法：每公斤体重1—2.5ml，一次肌肉注射 ②654-2 1.0*1（0.5ml） 用法：每公斤体重0.1ml，一次肌肉注射。 ③巴曲亭 1.0*1（1/4） 用法：每公斤体重0.25ml，一次肌肉注射。 2011.11.6 今天早晨，体温39.2度，呕吐物中未见血块，昨晚找吃的，精神好一些。 Rp：同上 2011.11.7 Rp：同上 2011.11.8 Rp：同上 2011.11.9 体温39.4度，回家已吃饭，在家测体温正常。 Rp： 同上减地塞米松 回家药：①宠儿香 10袋 用法：拌料饲喂 ②生物素 1瓶 用法：拌料饲喂 ③麻堡沙星 5片 用法：口服 预后：11月19号，该犬不吐了，也不拉了，并且已经开始吃饭，体温正常。预后良好。回家后还需加强护理，注意补充营养，小狗才能健康。 小结：本病尚无特效疗法。但是犬感染后，只要不引起急性死亡，经5～7天即可产生一定滴度的抗体，因此采取维持疗法，及时纠正水、电解质失衡和防治继发性感染，有望使本病得以康复。犬细小是犬易患的典型病，通过医师的诊断治疗我学会了如何严谨的诊断一个病例。首先根据临床症状，以咖啡色及番茄酱色带有特殊的腥臭气味。其次根据血相变化，红细胞、血色素、比容下降，白细胞不高于正常值。根据以上现象可初步诊断。最后特异性诊断可以最后确诊。用犬细小病毒快速检测盒，结果呈阳性可确诊为犬细小病毒病。 病例2:金毛犬，母，3个月,3.4kg 2011.9.15 主诉：该犬自买回来身体状况就不好，不好好吃东西，平时有一点腹泻。昨晚出现呕吐，今 天没吃饭，注射过疫苗，没有咳嗽，没有鼻液，眼屎，未验虫， 检查：呼吸20次/min，心跳：120次/min，T：39.7℃， 血常规检测 1次 CDV CPV