I做好三好工作落实十大指标监管创人民群众满意医院.docVIP

做好“三好一满意”工作，落实“十大指标”监管 创人民群众满意医院 尊敬的各位领导、各位专家：上午好! 首先，我代表全体干部职工对各位莅临我院督导检查考核工作，表示热烈的欢迎！ 本年度，根据卫生厅总体安排和部署，我院持续实施“三好一满意”活动及“十大指标”宏观监管。院党委、院领导班子周密部署，职责明确，狠抓落实，务求实效。通过开展各项活动，全面促进了医院各项工作的健康发展。现将工作情况汇报如下： 一、领导重视，组织健全 根据上级指示安排，领导高度重视，成立了以院长赵虹光为组长的“三好一满意”活动暨“十大指标”宏观监管领导小组，下设活动办公室，医务科长兼任办公室主任。制定了较完善的活动实施方案和量化考核评价细则，按照PDCA循环总结的原则，分月分季度制定措施，监督落实，考核评价，反馈改进，达到全院的医疗、服务水平不断得到提高。 二、以病人为中心，努力做到“服务好” 医疗服务是医院发展的永恒主题，它关系到医院的形象和声誉。长期以来，我院始终把规范化、精细化、人性化服务作为贯穿医疗服务整个过程的主线。 （一）、拓展优质护理服务，提升服务水平。 自2010年3月优质护理服务活动开展以来，我院就成立了以院长为组长的优质护理服务活动领导小组。制定了实施方案与措施，完善了各项制度。2011年底已覆盖医院所有病区。通过优质护理服务工作的落实，为患者提供了人性化的医疗、护理服务，患者对医院工作满意有了大幅度的提高。 上半年护理部共集中组织全院护士应急预案演练2次，项目为窒息、猝死、过敏性休克、自杀、急性肺水肿、输血反应，参加人数为105人，增强了护士应对突发事件的能力。还对跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等定有风险评估及防范措施并认真实施，上半年无严重差错及护理事故发生。进一步完善了各项规章制度及操作流程，调整人力配置，弹性排班，简化护理文书书写等。使优质护理服务工作在我院取得了一定的成绩，无护患纠纷，提高了患者的满意度，获得了社会的赞誉。 （二）、实施信息化管理，提升服务能力。 以电子病历为基础的医院信息电子化建设已基本完成。运行的信息系统包括His电子病历，住院医生站、护士站，门诊医生站，合理用药管理，医保、农合管理，LIS、Pacs等系统全院联网；启用了感染控制系统的全院自动上报；启用了自动化办公系统（OA）；门诊一卡通系统已全面实施，采用电子支付方式交费，病人不经过挂号室、收费处排队，解决了门诊病人“三长一短”现象。 （三）、积极改善服务流程及设施，提倡人性化服务。 从门诊的“咨询台”、“开放式挂号台”到“导诊服务”、“便民药房”、“预约诊疗”，便民服务措施拓展到60条；从门诊大厅的门诊医疗布局分布、专家简介、温馨提示到就医流程、残疾人设施、充满情趣的儿科候诊室等，处处体现门诊就诊的人性化的服务。同时医院又制定了十四项便民服务措施和七项服务承诺，进一步为患者提供了各项便民服务措施，完善服务项目，改善患者就医环境，极大程度的满足患者需求。 （四）、规范服务行为。 落实《河南医务人员规范服务守则》，不断加强医务人员的职业技能演练，服务行为严格遵守操作规程，我院结合医院工作管理实际，制定了《工作人员服务行为规范》，把仪表、语言、服务态度、工作纪律、医院环境及各类人员的职业行为予以规范；服务质量不断提高，构建了和谐的医患关系。 （五）、规范服务价格。 我院医疗服务收费价格严格按照发改委规定的医疗服务收费价格进行收费，严禁多收和分解收费行为。建立并督导实施病历记录和费用核查制度，保证三单一致，并将检查结果反馈科室。通过建立费用核查反馈追踪记录及时和科室沟通反馈，对不规范收费行为及时纠正。 三、以病人安全为核心，努力做到“质量好” （一）以核心制度为抓手，奠定质量改进的基础 我们把医疗、护理核心制度和医院感控诊断标准印制成口袋书，人手一册，要求熟记会背，贯彻落实到具体工作的每一个环节。确保了各项核心制度的落实执行。强化用血安全管理。在临床工作中，重点督查落实首诊负责制，三级医师查房制度，会诊制度，手术风险评估及安全核查制度，新技术准入制度，危急值管理制度等，通过落实掌握核心制度，奠定了医疗质量持续改进的基础。 各职能部门制定本部门管理手册，补充、完善了多种规章制度。要求科室把各项核心制度落实在医疗活动中的每一个环节。各职能部门按照质量综合目标考核标准，加强督促、检查，并根据“三好一满意”和“十大指标宏观监管”活动要求，制定综合评价奖罚制度，加大处罚力度。检查、惩罚结果每月以医院简讯形式进行通报。 截止目前，临床用血安全事故为0，医院感染暴发事件为0，传染病报告率100%，医疗事故发生率0。 （二）全覆盖的医疗不良事件讲评促进了医疗安全。 结合驻马店市社会治安综合治理管理委员会相关精神，积极