I医学伦理学.docVIP

第一章 绪论 什么是医学伦理学 医学伦理学：用哲学伦理学的立场和方法研究医学活动中的各种关系，探索以历史必然性为基础的道德必然性，并根据这种道德必然性总结出人们的行为准则和规范，协调人的关系，维护医学活动的有序性，促进人民的健康。 伦理学： 道德：调整人与人，人与社会之间关系的行为规范的总和。 职业道德学：社会公德，职业道德，家庭美德 职业道德：是同人们的职业活动紧密联系的符合职业特点所要求的道德准则、道德情操与道德品质的总和。 医学道德的特点：全人类性，时代性 医学伦理学的研究对象 医德现象 1.医患关系 2.医际关系 3.医务人员与社会的关系 4.医学科研道德关系 我国古代的医德概况 1.典故：杏林春暖（董奉） 坐堂大夫，饺子的发明（张仲景） 2.几个大师：扁鹊 张仲景《伤寒杂病论》 孙思邈《大医精诚》 《黄帝内经》标志着中国医德体系的确立 第二章 医学理论学的基本理论 1.医学伦理学的理论基础 2.医学人道主义理论 3.生命论：生命神圣论，生命质量论（安乐死、临终关怀），生命价值论 第四章 医德范畴 一．权利与义务 1.患者的权利：平等的医疗护理权利；自主权；知情同意权（例外保护性医疗、急危重症的处理、传染病、瘾君子）；隐私权 2.医务人员的权利：维护患者身心健康的权利；有诊断治疗的决定权；对患者的特殊干涉权（会危害他人与社会的患者、未成年人、精神病患者）；人体实验权；维护个人正当利益的权利 二．情感与良心 医德情感：同情感、责任感、事业感 医德良心的作用：选择、监督、评价 审慎与保密 保密：为患者保密、向患者保密（保护性医疗） 医德教育与医德评价 医德评价可分为：社会评价与自我评价 医德评价的标准：医疗行为是否有利于病人疾病的缓解与健康长寿；医疗行为是否有利于促进医学科学的进展和社会的进步；是否有利用人类生存环境的保护和改善 医德评价的依据：动机与效果；目的与手段 医德评价的方式：社会舆论、传统风俗、自我信念 第六章 医疗人际关系道德 一、医患关系 1.内容：技术方面、非技术方面（伦理、法律、经济利益、价值）；从伦理关系讲，医患关系本质上是一种信托关系。 特点：技术化（物化）、商业化、民主化、法制化。 2.萨斯—霍伦德医患关系模式 模式 医生的地位 病人的地位 临床模式应用 生活原型 主动—被动型 为病人做什么 被动接受 麻醉急性创伤、昏迷 父母与婴儿 指导—合作型 告诉病人做什么 合作(被动) 急性、严重的疾病 父母与少年或青少年 共同参与型 与病人共同商量做什么 进入伙伴关系(提供内行的帮助) 大多数慢性疾病、心理疗法 成人之间