十六项护理章制度.doc

烟台海港医院护理管理制度（16项） 1、分级护理制度P2—3 2、烟台海港医院分级护理服务标准P4 3、护理查对制度P5—6 4、护理交接班制度P7 5、危重病人抢救制度P8 6、护理不良事件上报制度P9—10 7、病房护理管理制度P11 8、抢救及特殊事件报告处理制度P12 9、消毒隔离制度P13 10、护理文书管理制度P14 11、执行医嘱制度P14 12、护理病例讨论制度P15—16 13、护理会诊制度P17 14、护理查房制度P18 15、护理教学制度P19 16、护理人员准入制度P20—23 分 级 护 理 制 度 2011、1修定 分级护理是指患者在住院期间，医生根据患者的病情和生活自理能力下达医嘱，由护理人员实施不同级别的护理。 特级护理： 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、重症监护患者； 3、各种复杂或者大手术后的患者； 4、严重创伤或大面积烧伤的患者； 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 护理要点： 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱，准确测量出入量； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。 一级护理： 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要点： 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 二级护理: 1、病情稳定，仍需卧床的患者； 2、生活部分自理的患者。 护理要点： 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 三级护理： 1、生活完全自理且病情稳定的患者； 2、生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要点： 1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、提供护理相关的健康指导。  烟台海港医院分级护理服务标准 特级护理 分级标准：病情危重，随时可能发生病情变化需要严密监护生命体征或需要进行抢救的患者；各种复杂大手术或全麻手术后的患者；严重创伤的患者。 护理服务标准 1、严密观察患者的病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施给药及治疗措施； 3、根据医嘱，准确测量出入量； 4、根据患者的病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理（2次/日）、会阴护理（1次/日）、面部清洁（2次/日）、足部清洁（1次/日）、床上洗头（1次/周）、床上擦浴（夏季：1次/2-3日，冬季：1次/周）压疮护理、气道护理及管路护理（如留置尿管护理2次/日）等，实施安全措施； 5、保持患者舒适和功能体位；协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时）； 6、实施床旁交接班。 一级护理 分级标准：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理服务标准 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施给药及治疗措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。生活不能自理者：口腔护理（1次/日）、足部清洁（1次/日）、床上洗头（1次/周）、正确实施压疮护理、留置尿管护理（1次/日）、必要时协助患者翻身及有效咳嗽。生活自理者：护士协助完成上述项目实施安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 二级护理 分级标准：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。 护理服务标准 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，，正确实施给药及治疗措施； 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施 5、提供护理相关的健康指导； 6、协助患者面部清洁、足部清洁、床上洗头，协助患者翻身及有效咳嗽； 7、正确实施压疮护理、给予留置导尿管护理（1次/日）。 三级护理 分级标准：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者 护理服务标准 1、每3小时巡