静脉输液行业标准题库.ppt

第六章 密闭式输血 解读 1、输血前核对： 由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签、检查血 袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常 2、输液时核对： 由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对姓名、性别、 年龄、病案号、科室名称、床号、血型等 条款 6.4.4.2 输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息，无 误后才可输注 解读 1、PVC可推注NS、PICC、CVC、PORT通过抽回血判断 2、NS量：PVC 3-5ml/次，PICC、CVC、PORT 5-20ml/次 条款 6.5.1.1 经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在 静脉内；经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过 回抽血液来确定导管在静脉内 第六章 静脉导管维护 解读 注射器容量 产生的压力（psi） 1ml 150-180 3ml 120 5ml 90 10ml 60 条款 6.5.1.2 PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10ml及10ml 以上注射器或一次性专用冲洗装置 小于10ml的注射器可以产生较大的压力，易损伤导管 第六章 静脉导管维护 解读 1、给药前后建议用NS冲管，药物与 NS存在配伍禁忌时可改用5%GS 2、脉冲式冲管，即推一下，停一下， 在导管内形成涡流，有利于把导 管内各个方向的残留药物冲洗干净 3、检查导管有无打折或扭曲 条款 6.5.1.3 给药前后宜使用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到 阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性， 不应强行冲洗导管 第六章 静脉导管维护 解读 条款 6.5.1.6 连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液 时无损伤针应每7d更换1次 第六章 静脉导管维护 第六章 静脉导管维护 解读 条款 6.5.2.2 无菌透明敷料应至少每7d更换一次，无菌纱布敷料应 至少每2d更换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应 及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完 整性受损时应立即更换 Page 规范静脉治疗 保障患者安全 护理行业标准编写解读 制定行业标准的意义 必要性：缺乏全国统一的输液治疗护理行业标准 紧迫性：新技术出现急需相关标准指导护士实践行为 临床意义：提高静脉治疗质量及科学化管理水平 社会效益：提高患者满意度，减少医疗机构法律纠纷 标准编制遵循的原则 适用性：最低标准 各级各类医疗机构（含诊所/乡镇卫生院等） 指导性：条款简练 把握大原则，不宜过细 科学性：遵循标准制定要求和循证护理理念 --科学依据、用词精准、符合国情 本土化、规范化、科学化、国际化 助动词对程度解释 可（may）、不必（need not） 宜（should）、不宜（should not） 应（shall）、不应（shall not） 本标准主要内容 1、范围 2、规范性引用文件 3、术语和定义 4、缩略语 5、基本要求 6、操作程序 7、静脉治疗相关并发症处理原则 8、职业防护 条款 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求 解读 涉及的主要操作有：静脉注射、静脉输液及静脉输血以及相关 并发症的处理、职业防护等 第一章 范 围 第一章 范 围 条款 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作 的医务人员 解读 各级各类医疗机构：含诊所、乡镇卫生院在内的所有医院 医务人员：注册护士、医师、乡村医生 第二章 规范性引用文件 条款 GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护原则 中华人民共和国卫生部批准，2009年3月2日发布， 2009年9月1日实施 条款 WS/T 313 医务人员手卫生规范 卫生部医院感染控制标准专业委员会提出，2009年4月1日发布，2009年12月1日实施 第三章 术语和定义 药物渗出 infiltration of drug 静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织 药物外渗 extravasation of drug 静