门诊专科护理常规及治疗程序题库.doc

门诊专科护理常规 及治疗程序 门诊护理组 2014.7.1 目 录 微波、电灼治疗尖锐湿疣的护理常规 带状疱疹紫外线疗法的护理常规 寻常疣冷冻的护理常规 膀胱癌术后膀胱灌注护理常规 治疗及检查流程 超声洁治术 泪道冲洗法 眼压的测量 结膜囊冲洗法 10结膜下注射法 11.Schiirmer泪液试验 寻常疣冷冻的护理常规 【概念】 寻常疣是由人类乳头瘤病毒所引起的慢性良性疾病，寻常疣祖国医学称千日疮，俗称刺猴、猴子。 【临床特点】 初起为针尖大的丘疹，渐渐扩大到豌豆大或更大。呈圆形或多角型，表面粗糙，角化明显，触之硬固，高出皮面，灰黄或无褐色，继续发育呈乳头样增殖，遇有摩擦或撞击时易出血，偶可引起感染。 【护理评估】 病人皮损状况。 病人的一般情况。 病人的心理状态。 病人的自理能力。 【护理措施】 （一）病情观察 1、按皮肤病人的一般护理要点进行护理。 2、观察病人的皮损大小选择适宜的冷冻头或棉签。 （二）症状护理 1、冷冻治疗后，局部红肿起水泡，应保护好创面，防治挤压。 2、避免沾水和搔抓以防感染。 （三）用药护理 1、水泡破溃若无感染，可外用75%的酒精擦拭。 2、若局部红肿，可根据医嘱外用抗生素软膏。 （一）一般护理 冷冻治疗者，治疗后应告知患者注意观察疣体是否完全消除，若不彻底应继续治疗。 （二）心理护理 颜面部寻常疣治疗前应告知患者可能的结果和愈后效果做好心理护理。 （三）并发症的预防及护理 1、若创面感染应遵医嘱外用抗生素软膏。 2、瘢痕体质病人要慎重选择治疗方案。 【健康指导】 1、病人定期复查，并观察治疗后的效果及是否复发。 2、对暂时不需要治疗的，告知病人注意观察。 3、避免刺激，保持精神愉快。 带状疱疹紫外线疗法的护理常规 【概念】 带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的一种急性水疱性皮肤病,儿童首次感染时引起水痘，成人常引起带状疱疹。 【临床特点】好发于腰背部，通常沿一侧周围神经分布，表现为群集米粒至小豆大小水泡，周围有红晕，呈带状排列。 【护理评估】 1、病人皮损状况。 2、病人一般情况，生命体征及有无其他病症。 3、病人的心理状态。 4、病人的自理能力。 【护理措施】 （一）病情观察：暴露病人的皮损区域，观察皮损大小、面积、有无破溃及渗液，进行相应的处理。遮盖双眼及非皮损区。 （二）症状护理：照射区域的皮肤若有灼痛、红斑应减少照射剂量和延长间隔时间。 （三）用药护理：如水泡破溃、糜烂、渗出应遵医嘱湿敷和外用擦剂，疼痛较重者给予止痛药。 （四）一般护理：注意休息，健侧卧位，长柔软干燥内衣，避免搔抓及摩擦。 （五）心理护理：根据病人紧张、焦虑、恐惧、的心理状况，进行疏导，安慰病人，鼓励患者树立战胜疾病的信心。 （六）并发症的预防与护理 高血压、糖尿病合并带状疱疹患者应注意血糖、血压的控制，颜面部带状疱疹应注意眼部的护理。 【健康指导】 1、预防局部感染。 2、给予高蛋白、高维生素易消化的饮食，增加机体抵抗力。 3、注意与未出水痘的儿童隔离。 微波、电灼治疗尖锐湿疣的护理常规 【概念】 尖锐湿疣又叫性病疣是由人类乳头瘤病毒感染所引起的性传播疾病。 【临床特点】 初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大，表面凹凸不平，呈乳头样、菜花样突起，红色或污灰色，好发于生殖器和肛周，易出血。 【护理评估】 1、病人皮损情况、面积、疣体大小、表面状态。 2、病人一般情况及生命体征。 3、病人的心理状况。 4、自理能力。 【护理措施】 （一）病情观察：根据病人的病情选择适宜的治疗方法，遵医嘱做好电灼、微波等护理。 （二）症状护理：如果病人治疗后，局部有红肿、渗出、应告知病人进行冷湿敷护理。 （三）用药护理：根据病情需要，遵医嘱给予抗生素软膏外用，防治感染。 （四）一般护理：做好消毒隔离工作，病人内裤寝具应单独洗涤、浸泡或煮沸消毒，合并其他性病时，应及时检查治疗。 （五）心理护理：做好心理护理，帮助病人树立战胜疾病的信心，配合治疗。 （六）并发症的预防与护理 合并感染时应遵医嘱给予抗生素治疗，若为瘢痕体质，应慎重选择治疗方案。 【健康指导】 指导患者做好消毒隔离工作，洗浴用品分开使用，避免接触，以防交叉感染，积极治疗，定期随诊，做好保护性隔离，外出时自带洗涤用品，使用淋浴。 膀胱癌术后膀胱灌注护理常规 【概念】 膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,多数为移行上皮细胞癌。男性发病率约为女性的3-4倍。 【临床特点】 血尿为膀胱癌最常见的首发症状,多数患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。膀胱肿瘤以手术治疗为主。 【护理评估】 1、膀胱灌注化疗后的治疗效果评估。 2、膀胱灌注化疗后并发症观察治疗。 3、病人的一般情况。 4、病人的心理状态。 5、病人的自