广州市教育科学研究成果鉴定申请书..doc

附件1 广州市教育科学研究成果 鉴定申请书 编号：（ ）穗教科鉴字 号 成果名称： 完成人及职称： 完成单位： 申请鉴定单位： 通讯地址: 联系电话: 申请鉴定日期： 申请鉴定形式： 申请组织鉴定单位： 组织鉴定单位受理日期： 经办人： 广州市教育局科研处 二ＯＯ四年修订 声 明 本申请鉴定的研究成果不存在知识产权争议；广州市教育局享有宣传介绍、推广应用本成果的权力，但保留作者的署名权。特此声明。 项目负责人（签章） 年 月 日 填 表 说 明 一、本表适用于市教育科研成果鉴定申请。 二、按照有关规定认真如实地填写表内栏目。无内容填写的栏目可空白；所填栏目不够用时可加附页；选择性栏目请在选项上打“√”。 三、“主题词”栏需填写反映成果内容的4个以内关键词； 四、《成果鉴定申请书》一律要求用A4纸打印填报，于左侧装订(一式1份)，由成果完成单位及其主管部门签署意后报市教育局科研处。 一、简表 成果名称 主题词 课题名称 课题来源、编号 预期成果形式 最终成果形式 所在单位 主要协作单位 研究经费 资助总额 万元 研究期限 计划完成年月 实际支出金额 万元 实际完成年月 完成论著（篇、册） 期刊发表 转摘、引用情况 编著出版 专著出版 研究成果（项） 发明专利 已推广 学术奖励（项） 国家级 省部级 厅局级 结项种类 A.正常 B.提前 C.延期 D.免于鉴定 E.申请中止或撤销 项目负责人简况 成果 完成人 姓名 性别 民族 出生年月 所在单位 行政职务 技术职称 研究专长 学历 学位 通讯地址 邮政编码 联系电话 手机 E-mail 二、研究工作总结 主要内容提示：1.预期研究计划的执行情况; 2.项目内容及方法的创新程度，突出特色和主要建树，并列出具体的内容和必要的数据。字数控制在2000字左右。 项目负责人（签章） 年 月 日 三、课题实际完成单位情况 序号 完成单位名称 联系电话 主管部门 单位属性 负责人签名 1 2 3 4 5 6 7 8 四、成果完成人员名单 序号 姓名 年龄 职务、职称 从事专业 工 作 单 位 研究中承担任务 签 字 五、主要成果目录 序号 主要作者 成果名称 成果形式 论文:刊物名称,时间,卷(期),起止页码;著作、工具书:时间,出版社,社址;报告及其他形式成果:使用单位, 使用时间,使用情况介绍 成果形式填写代码:1.专著2.编著3.工具书4.古籍整理著作5.译著6.论文7.调查报告