l曹钰课件.ppt

Detectability ratings are based on?the extent to which a failure mode can be noticed when it occurs.? In other words, “How likely is detection of the failure?”? Lower ratings of 1 or 2 indicate a high or greater likelihood that the failure mode will be detected. * * * * * * 而急诊病人病种的不确定性、病情的不稳定性、病程的复杂性，决定了急诊医师要拥有丰富的医学知识，准确的判断能力，在第一时间发现危重病人、熟练运用生命抢救技能（包括心肺脑复苏术、脏器功能支持和内环境稳定、创伤的早期干预等核心技术）、合理使用急救设备能力稳定病情，为后续治疗争取时机。 * * 辅助设备完善并不是指“辅助检查”，而是完成每个操作环节所需要的设备、物资 质量描述包括所有的病历、处方、信息 * * * * * * * * * * * * * * * * 保证急救设备齐备完好 抢救室急救设施（心电监护仪、除颤器、呼吸 机、氧气瓶、负压器、抢救车等） 抢救车内物品（种类、基数、失效期的管理） 内外科急诊箱内准备药品（种类、有效期管 理）与急救器材 急救车内急救器材是否完备（通讯设备、除颤 器、呼吸机、心电监护仪、氧气瓶、气管切开包、 长短固定夹板、颈托、输液物品、应急照明物品等） * * * * * * * * 急诊医疗风险的构成 1、时限性风险 2、不确定性风险 3、社会性风险 4、制度性风险 5、伦理性风险 6、人力资源的风险 * * * Defines失效模式与影响分析 简称FMEA (failure modes and effects analysis),由失效模式(FM)和影响分析(EA)两部分组成. 失效模式(FM)是指能被观察到的错误和缺陷现象,如操作程序不正确,线路接触不良,产品开裂等;影响分析(EA)是指通过分析该失效模式对系统的安全和功能的影响程度,提出可以或可能采取的预防改进措施,以减少过程缺陷,提高过程质量的技术. 简言之,做FM是发现问题;做EA则是分析问题并解决问题. 二. FMEA的特点及作用 1. FMEA的特点 FMEA的特点是将失效模式的严重度(SEV Severity),发生的频度(OCC Occurrence),不易探测度(DET Detection)三个方面进行量化;通过量化,识别潜在的失效模式,确定并优先选定措施,对潜在的失效模式及其影响进行预防,防患于未然. FMEA is a proactive, systematic method for evaluating a process, prioritizing change, and minimizing risk Purpose of FMEA Focuses limited resources on issues that will yield the largest benefit Identify potential failure modes and understand how severe the effects may be Focus on preventing problems from occurring in the first place Rank order potential design and process deficiencies Documents and tracks actions taken to reduce risk Benefits of FMEA Improves process and patient care reliability, safety, and quality Provides for early identification and elimination of potential process failure modes Prioritizes process deficiencies Captures organization knowledge Emphasizes problem prevention Documents risk and actions taken to reduce risk Provides focus for improved testing and development Serves as catalyst f