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第四部分 相关知识 基本概念 一、名词术语 1.消毒供应中心；承担医院所有可重复使用诊疗器械、器具、物品清洗消毒、灭菌以及灭菌物品与一次性无菌医疗用品供应的部门。 2.去污区： 用于回收可重复使用的器械与物品，进行分类、清洗消毒的区域，含回收、器械清洗消毒和污染物品处理的区域，为污染区域。 3.检查包装及灭菌区：经严格清洗消毒后的可重复使用的器具在灭菌前经检查、配套、包装、使用灭菌装置进行灭菌的区域。为清洁区域。 4.灭菌物品存放区：对灭菌物品的冷却、存放、保管、发放的区域。为清洁区域。 5.去污：是通过物理或化学方法将物品上的有机物、无机物和微生物尽可能地降低到比较安全的水平。。 6.集中管理：是将全院所有可重复使用的医疗用品、器械的再处理过程，包括回收、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、发放等集中由消毒供应中心完成的管理模式。 7.外来医疗器械 由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。 8.灭菌：用物理或化学的方法，清除或杀灭传播媒介上的一切存活的微生物，包括细菌的芽孢，达到无菌的程度。 9.消毒：用物理或化学的方法，清除或杀灭传播媒介上的病源微生物及其他有害物质，使之达到无害化的程度。 10.闭合：用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯曲路径。 11.包装完好性 ：包装未受到物理损伤的状态。 12.植入物：放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30d或者以上的可植入型物品。 13.湿热消毒：利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。 14.学指示剂：将适当载体染以一定量的特定微生物，用于指示消毒或灭菌效果的制品。 15.毒剂：用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂。 16.灭菌剂：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）使其达到灭菌要求的制剂。 17.高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。 18.中效消毒剂：指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。 19.低效消毒剂：指仅有杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。 20.有效氯：是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志，是指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量，其含量用mg/L或%浓度表示。 21.终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。 22.无菌检验：证明灭菌后的物品中是否存在活微生物进行的试验。 23.可追溯 ：对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。 24.灭菌过程验证装置： 对灭菌过程有预定抗力的模拟装置，用于评价灭菌过程的有效性。其内部放置化学指示物时称化学PCD，放置生物指示物时称生物PCD。 25.小型压力蒸汽灭菌器：体积小于60升的压力蒸汽灭菌器。 26. 快速压力蒸汽灭菌：专门用于处理立即使用物品的压力蒸汽灭菌过程。 27.管腔器械：含有管腔内直径≧2mm。且其腔体中的任何一点距其与外界相通的开口处的距离小于其内直径的1500倍的器械。 28.暴露时间：消毒或灭菌物品受到消毒因子作用的时间，又称作用时间、处理时间。 29.标准预防：标准预防对普遍预防的体内物质隔离进行了综合，把血夜、体液、分泌物、排泄物（不含汗液，除非被血污染），并不关心他们是否含有可见的血液，破损的皮肤、黏膜等均当成具有传染性进行隔离预防，以降低医务人员和患者、患者和患者间和微生物传播的危险性，其基本特点为：（1）既要防止血源生疾病的传播，也要防止非源性疾病的传播：（2）强调双向防护，既防止疾病从患者传到医务人员，又防止疾病从医务人员传到患者：（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。 30.医院感染：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染；但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染 二、基本知识。 1、高度危险性物品及处理方法： （1）慨念：高度危险物品是指穿过皮肤粘膜而进入无菌的组织或器官司的内部，或与破损的组织、皮肤粘膜密切接触的器材和用品，或血液流经其中的器材和用品。例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、注射的药物的液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。 （2）处理方法：凡是高度危险物品，必须选用灭菌法（灭菌剂或灭菌器）灭菌。灭菌方法首选压力蒸气灭菌。 2、中度危险物品及处理方法： （1）慨念：中度危险物品是指仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌组织内。例如，体温表、呼吸机管道、吸肠道内窥镜、气管镜、麻醉