钽棒治疗股骨头坏死的三维有限元的进展01题库.doc

钽棒治疗股骨头坏死的三维有限元分析的研究进展 研究背景 钽棒治疗股骨头坏死在近远期取得一定疗效， 应用 [1]钽棒与髓芯减压植骨治疗早中期股骨头坏死的 疗效比较 马元琛，廖俊星，林桢， 广东医学2014年7月第35卷第13期 2101-2103 钽棒植入近期疗效良好，髋关节功能优于单纯髓芯减压植骨，是治疗早中期股骨头坏死的可靠方法。 [1]叶福生,倪哲吉,储小兵 钽棒置入治疗早期股骨头坏死近期疗效分析 中国骨伤2013年8月第26卷第8期 646-650 钽棒治疗SteinbergI、II期股骨头坏死近期疗效确切，能有效延缓股骨头置换时间 平均随访37.4个月 [2] 陈晶，方礼明，吴小娥，钽棒治疗早期股骨头坏死的中远期疗效分析 《中国骨与关节外科》2014年6月第7卷第3期 188-192 背景:多孔钽金属棒的研制与临床应用，为行保留股骨头手术提供了新的思路和方法。目前对于该术式的早期疗效比 较肯定，尚缺乏中远期的随访。 目的:探讨应用担棒治疗早期股骨头坏死的中远期临床疗效。 方法:2008年5月至2011年5月运用担棒治疗早期股骨头坏死患者65例80髓，评估手术前、术后3个月及末次随访的 日arri s评分，末次随访的股骨头生存率。 结果:全部获得随访，随访时问为3660个月，平均48个月。股骨头生存率可达90%，其中Steinberg I期生存率100%， II期生存率95% ，III A期生存率73%。8例术后6-8个月出现股骨头塌陷，其余各髋未见进一步塌陷，末次随访X线片 示假体位置良好。 结论:钽棒植入术是治疗早期股骨头坏死的有效手段，其中远期疗效满意。 [3] 欧志学 何伟 庞智晖 钽棒治疗早期股骨头坏死的近期疗效 评价与分析 419-425 中华关节外科杂志 ( 电子版) 2011 年 8 月第 5 卷第 4 期 目的 评价钽棒植入术治疗早期股骨头坏死( ONFH) 的近期疗效，探讨钽棒植入的适应证及禁忌 证。方法 2008 年6 月至2010 年10 月，采用钽棒植入术治疗早期股骨头坏死共58 例63 髋，全部获得随访，平均 随访时间( 16. 03 ±8. 16) 个月( 6 ～ 34 个月) 。年龄 17 ～ 61 岁，平均年龄( 37. 43 ± 10. 3) 岁。按 ARCO 分期: Ⅰ期 1 髋，Ⅱ期 45 髋，不稳定型Ⅱ期 12 髋，Ⅲ期 5 髋。术前改良正位分型 C1、 C2 分别为 41、 9 髋。坏死范围按改良坏 死范围指数 ≤ 33:17 髋;34 ～66:25 髋; ≥ 67:21 髋。术前 Harris 评分平均为( 87. 80 ± 15. 50) 分。结果 术后均 无钽棒本身相关的并发症发生; 末次随访 Harris 评分平均为( 98. 96 ± 4. 19) 分; 以股骨头塌陷 ＞ 4 mm 为终点事 件，术后随访 24 个月的生存率为 77. 78% 。Kaplan-Meier 生存分析提示Ⅱ期、不稳定型Ⅱ期的生存率分别为 84. 4% 、 58. 3%，经 Logrank 检验差异已经达到检验效能; 改良正位分型 C1、 C2 的生存率分别为 85. 37% 、 11. 1%， 经 Logrank 检验差异有统计学意义( 2 =31. 35， P ＜ 0. 001) ; 坏死范围的生存率: ≤ 33 组为 94. 1%， 34 ～ 66 组为 96. 0%，≥ 67 组为 42. 9%，经 Logrank 检验差异有统计学意义( 2 =16. 07， P ＜0. 01) 。结论 钽棒植入术是治疗 早期股骨头坏死的有效手段，适应证为改良坏死范围指数 ＜67 或改良正位分型 C1 型以下的 ARCOⅠ期及稳定型Ⅱ期 患者。 [4] 张 颖，刘又文，魏秋实，AVN 钽棒置入与带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植 治疗股骨头坏死的早期疗效对比 中国矫形外科杂志 第1 9 卷第1 5 期 2 0 1 1 年 8 1311-1315 摘要 ［目的］对不同方法治疗股骨头坏死的疗效进行对比分析，以探索优势保髋治疗方法。［方法］ 建立 AVN 钽棒置入组及带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植组，均为 FicatⅡ期股骨头坏死患者。比较两组患者年龄、随访时间、手术 前后 Harris 评分、切口长度、手术时间、出血量，术后 X 线片结果。［结果］ 钽棒组平均随访 ( 11 ± 2) 个月，骨瓣 组平均随访 ( 13. 7 ±1. 7) 个月。AVN 组的术中出血量和手术时间都明显少于骨瓣移植组。两组术前 Harris 评分无明 显差异。术后 Harris 评分 AVN 组略优于旋髂深骨瓣移植组。［结论］ 与带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植比较，AVN 钽棒 置入治疗早期股骨头坏死 ( Fic