調査票（ワード：318KB） 梨県.docVIP

平成２８年度 事業所等における喫煙対策実施状況調査票 この調査は、山梨県内に所在する事業所や病院、公共機関等の喫煙対策の実施状況を伺い、喫煙対策の基礎資料とするものです。御協力いただきました調査の回答や御意見はこれからの山梨県の取り組みに反映されますので、率直な御意見をお聞かせください。回答内容や回答施設がわかる情報（事業所名等）は秘密を厳守し、個別の回答結果を公表することはありません。また、他の目的に利用することはありません。 御多忙のところ誠に恐縮ですが、趣旨を御理解の上、調査に御協力くださいますよう、よろしくお願い申し上げます。 回答にあたりましては、次の点に御留意ください。 １　この調査は事業所、病院、公共機関を対象としています。各事業所等の衛生管理者または 施設管理者の方が記入してくださいますようお願いいたします。 　２　平成２８年１２月１日現在の喫煙対策実施状況について、記入してください。 　３　回答方法 各設問に対し、当てはまる項目ひとつを選択し、番号に○（マル）を付けてください。 【複数回答可】と記載のある設問のみ、当てはまる項目すべてに○を付けてください。 「その他」の場合には（カッコ）内にその内容をできるだけ具体的に記載してください。 　　　また、消えるボールペンは記載内容が確認できなくなる場合があるため、使用しないで ください。 　４　調査票（wordファイル）は、山梨県庁健康増進課のホームページからダウンロードすることができます。（『山梨県たばこ対策』で検索できます。） 　　　　＜山梨県健康増進課ホームページ＞ 　　　　 http://www.pref.yamanashi.jp/kenko-zsn/tobacco.html 　５　調査票の内容、記入方法について御不明の点や御質問がありましたら、下記までお問い合わせください。 山梨県福祉保健部健康増進課　健康企画担当　（TEL　055-223-1493） 【　平成２８年１２月２２日（木）までに返送くださるようお願い申し上げます。】 〔提出先〕１　郵　送：〒400-8501　甲府市丸の内１－６－１ 福祉保健部健康増進課健康企画担当 ２　ＦＡＸ：055-223-1499 ３　メール：kenko-zsn@pref.yamanashi.lg.jp ◎ 用語の解説 文中の※記号の付いている用語についてはこちらを参照してください。 用　語 解　説 設問 １ 常用雇用者 事業所に常時雇用されている者で、次のいずれかに 該当する者 ?期間を定めずに雇用されている人 ?１か月を超える期間を定めて雇用されている人 問２ ２ 職場環境対策 職場（建物、敷地）の設備や喫煙スペース等の、職場の環境面に対する喫煙対策 問３～ ３ 敷地内禁煙 敷地内をすべて禁煙にしている 問６ 問１３ 屋内禁煙 （建物内） 建物内をすべて禁煙にしている 屋内禁煙 （テナント） テナント等建物の一部を管理していて、その場所のみ禁煙にしている 完全分煙 分煙室等を設けてたばこの煙や臭いを屋外に排出し、屋内には漏れないような設備になっている 不完全分煙 喫煙場所を設置してあり集煙装置等はあるが、煙は 漏れる ４ 個別喫煙対策 喫煙者への禁煙支援や非喫煙者の受動喫煙防止等、 従業員に対する喫煙対策 問１４～ ５ 受動喫煙 自分の意思にかかわらず、他人が吸うたばこの煙を 吸わされること 問２０ 3ページから調査項目となります。 特定の事業所のみが回答する設問もありますので、御注意ください。 共通 【問１】貴事業所の所属について、お答えください。 １　 国の行政機関?独立行政法人?特殊法人?司法機関 ２　 県の機関 ３　 市町村 ４　 小学校?中学校?高等学校?特別支援学校 ５ 　大学?短期大学?専修学校 ６ 　民営の事業所（以下のa～hから業種をお答えください。） a）製造業　　　　　　b）建設業　　　　　　c）運輸通信業 d）卸売?小売業　　　e）飲食店　　　　　　f）金融保険業 g）サービス業　　　　h）その他（　　　　　　　　　　　） ７　 病院（６を除く） 【問２】貴事業所の常用雇用者※1について、年齢別の構成人員及び喫煙者数をお答えください。 ＜男＞ 10代 20代 30代 40代 50代 60代 70代以上 不明 構成人員 喫煙者数 ＜女＞ 10代 20代 30代 40代 50代 60代 70代以上 不明 構成人員 喫煙者数 職場環境対策※2について 【問３】貴事業所がある建物について