基层医院护管理.ppt

护理管理 管理是人类追求生存、进步和发展的一种途径和手段。 管理活动是人类活动中的重要内容 是一切有组织的活动中必不可少的 它代表着人 们在社会活动中所采取的有目的、有意义的活动，即通过群体的合作以达成某些共同的目标和任务 管理是一个过程 是把人员组织起来朝着一项目标共同完成工作的过程要使一个组织的工作达到最好的水平充分动员各部门和全体人员的积极性合理分配人、财、物，以取得最高效益保持工作规律与节奏，动态平衡 管理与领导 管理: 是组织的一种活动 是依靠组织制度、组织纪律达到目标 领导: 主要依靠是个人魅力与艺术 影响力与号召力 部分重叠，但不能完全重合 管理 领导 护理法制化管理内容 法制化管理与风险意识 （领导与组织） 建立健全各项规章制度 （章程） 宣传与学习相关政策与条例 （全体员工） 执行定期与不定期的相关检查与考核 （上级、同级、自我检查） 行业法规与社会法律的协调一致 （器官移植、安乐死、医疗保险、婚检、交叉感染） 实例 医疗事故可能就在我们身边发生：某医院护士将普鲁卡因误作生理盐水给患儿静脉输液,造成多名患儿抽搐、昏迷的医疗事故。 护士 社会人----社会人 社会人的行为规范 遵守社会法律法规和社会道德要求 医疗卫生----护理专业 医疗护理职业的行为规范 遵守医疗法规、常规和护理人员行为规范要求 护理法学基本内容 一、法学基础 二、在护理工作中法律与道德具体要求 三、护理工作中的法律问题 （一）医疗事故处理条例 （二）中华人民共和国护士管理办法 （三）继续护理学教育暂行规定 （四）临床护士规范化培训大纲 （五）护理规章制度的类别 四、护理工作中潜在的法律问题 五、护理工作中特殊的法律问题 讨论与总结 一、法学基础 （一）法律：是泛指国家制定或认可并由国家强制力保护执行的各种行为规范的总称。 （二）特征： 1、调整人行为的社会规范 2、由国家制定或认可的社会规范 3、是规定人们权力和义务的社会规范 4、是有国家强制力保障的规范 （三）法律与道德的关系 法律： 1、范畴：，制度范畴，随着阶级的产生而产生 2、条件：国家制定和认可的，上升为统治阶级的意志，带有强制性的特点 3、表现：规范性文件，法律面前人人平等 4、内容：规定人们的权力与义务 5、调整：违法与犯罪行为，只是在法律规定的范围内调节 6、实施：靠国家强制力 （四）我国的法律体系 体系： 1、宪法 2、行政法 3、民法 4、经济法 5、劳动法 6、刑法 7、诉讼法 （五）医疗卫生法规 是我国法律体系的重要组成部分。 是由国家制定或认可的，并由国家强制力保证实施的医疗卫生方面的行为规范的总和。 医疗卫生法基本原则： 1、卫生保护原则 2、预防为主原则 3、公平原则 4、保障社会健康原则 5、病人自主原则 二、在护理工作中法律与道德具体要求 法律： 1、制度健全 2、条款学习 3、专题报告 4、小组讨论 5、自觉守法 6、检查督促 7、及时处理 8、控制 三、护理工作中的法律问题 （一）医疗事故处理条例： 1987年6月29日国务院发布了《医疗事故处理办法》 国务院法制办公室与卫生部制定并通过的《医疗事故处理办法》2002年9月1日施行 概念：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成病人人身损害的事故 构成要件： 1、主体是医疗机构及其医务人员 《医疗机构职业许可证》 《医师执照》 《护士执照》 2、行为的违法性 3、过失造成病人人身损害 不是故意伤害病人 对病人有“人身损害” 4、过失行为和后果之间存在因果关系 医疗事故分级 一级：造成病人死亡、重度残疾的 二级：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的 三级：造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的 四级：造成病人明显人身损害的其他后果的 过去的概念 定义中的主体（无医疗机构） 分为三级 医疗护理差错 医疗意外 不属于医疗事故的情形 1、紧急情况下为抢救垂危病人生命而采取紧急医学措施造成不良后果的 2、在医疗活动中由于病人病情异常或者病人体质特殊而发生医疗意外的 3、在现有医学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的 4、无过错输血感染造成不良后果的 5、因为病人及其家属方面的原因延误诊疗导致不良后果的 6、因不可抗力造成不良后果的 医疗事故的法律责任 1、行政责任： 警告 责令停业整顿 吊销执业许可证 行政或纪律处分 2、刑事责任 《刑法》第335条规定，医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或严重损害就诊人健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役 3、民事责任 承担损