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中医药发展之路在何方—学习《自然辩证法概论》的心得最近学习了欧老师的《自然辩证法概论》课程。其间，欧老师多次提到关于中医药发展的问题，听后感受颇深。欧老师通过对中西医药理论的对比，并通过大量事实论证，大体上认为当前中医药之所以没有很好的发展，主要是因为我们一味的迎合西方的学习方法和思维，利用西方的科研手段研究中医药，进而忽略了对中医药理论的学习研究。从而得出结论：中医药之所以未能取得突破，是因为中医药缺乏它自身发展的土壤！并通过爱因斯坦的“中国人没有遵循逻辑推理和实验方法，但一切都做出来了”等名言告诉我们，中医药有自己的思维和方法，我们应该更大的研究挖掘中医药理论，走自己的路！从某种意义上讲，老师的观点是有一定的道理的。但是我个人并不完全认可老师的观点，认为他的观点并没有抓住问题的核心，至少是以偏概全！那么，中医药发展之路究竟在何方？我根据自己的所见所闻，查阅了一些文献，在欧老师的观点的基础上，现做出如下思考。逻辑、推理及实验和“中医药土壤”的问题我对老师“拒绝西方逻辑推理及实验等方法而接受中医药自己的土壤，利用自身的土壤不断发展”的观点不太认可。首先，中医药理论前人的许多观点仍值得推敲，而当代的研究至今仍不完善。古人的中医药理论虽然达到了一定的水平，但是仍存在大量不科学、不合理的事实。比如最近在我院陈勇老师讲授的《临床中药学选论》课上大量提到诸如《山海经》、《千金要方》、《本草纲目》上记载的荒诞不羁的药名和方剂，比如古籍上记载棺材里面的死人的枕木可以治头痛，女人内裤靠阴部那一块烧灰后可治病，这些听起来十分无理、可笑。古人以前的科学技术不发达，不能通过理论和事实研究问题，有些时候在某些问题得不到解决之时就根据自己经验和想象凭空杜撰一些理论；或者道听途说，听说某人吃了某样东西然后某病好了，于是就把这个药品或者处方记下来形成书籍。所以，我们中医药理论虽然有一片广袤的土地，但是这片土地的土壤其实是很复杂的，利于自己生存的很多，不利于生存的也很多，我们应该辩证吸收。其次，我认为逻辑、推理及实验等手段对中医药发展很有帮助。欧老师把逻辑、推理及实验方法归结为西方的科研方法，我觉得其本身就是错的。逻辑、推理及实验等方法我们中国就没有吗？我不这样认为！比如中国人很早以前就把圆周率精确到了小数点数十位，难道他们仅仅是通过经验判断而不通过逻辑、推理及实验就得出的？恐怕没那么简单。例外，这些方法难道真的对中医药发展没有用？我也不这样认为。比如中药青皮，古人从来没说它可以抗休克，但是通过现代人的通过逻辑、推理及实验方法就发现了它有抗休克的新的功效；又如，古人一般凭经验鉴别一个中药材的好坏，认为一些种子类药材粒大饱满为佳，但是如今通过航空育苗、转基因技术或者激素的应用完全可以把一些原本很小的中药材变大，这些药材真的质优？恐怕安全都成问题！不得不通过实验手段鉴别。如此实例，枚不胜举。总之，我认为，要让中医药事业之树长得更高、更壮，光有良好的土壤不行，还要有懂得良好培育的方法的人去管理。而这种良好的培育方法，至少应该包括逻辑、推理及实验等方法。制约中医药发展的因素有哪些对于制约中医药发展的因素问题，此前有很多人已经思考过。阅读了这些年的相关期刊论文，不难发现学者们普遍认为其主要原因如下：一、“中医西化、重西轻中”现象严重。这种观点和欧老师一致，认为是对中医药土壤的重视不够；二、中医药学科自身发展的不完善性导致其发展受制约；三、政策导向原因制约中医药发展；四、其他原因，如有人认为是医生和病人对中医药的轻视，认为中药资源衰竭等问题。俗话说“一个巴掌拍不响”，影响一件事情的因素往往不是单一的，以上观点都是有它一定合理性的。但是，我认为其中最重要的原因还是医药体制问题！欧老师课上举了两个深刻的例子：一个例子是他去华西医院看病，医生认为吃中药好，让他去中医附院开中药。但是到了中医附院，医生却给他开了西药处方，他一气之下死掉了处方；还有一个例子是，中医药大学许多中医药学生毕业后根本不从医，而是卖药去了。以上例子确实是当今中医药学界普遍存在的怪现象。但是，当那些碰到这些现象的人在一旁责备我们这些医药工作者的时候，他们是否曾经想过其深层次的原因？民以食为天，生活问题是所有问题中的问题！之所以那些中医不开中药而开西药，是因为他们要生存；之所以那些药学生不从医疗而去卖药，也是因为他们要生存！了解医院的人都应该知道，其实开中药饮片是不能挣钱的，只有开中成药或者西药才能挣钱（包括医院正常收入和药品回扣等灰色收入）；了解药学行业的人也应该知道，其实药学在医院或者在其他药学研究机构也是不能挣钱的，只有跑销售卖药才能有更高的收入。在中国特色社会主义市场经济的今天，很多事情都要用经济来衡量。培养一个中医药人才是很不容易的，短者五六年、长着数十年，无论是培养时间还是培养经费都高于其他学科，