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再造手指控制的电子假手行政论文范文大全 再造手指控制的电子假手 [关键词] 再造手指 电子假手 再造手指控制的电子假手 人的全手与部分手臂缺失，现有的治疗方法有： （1 ）在残端上移植一个 或数个足趾[2-3]，或行前臂分叉的krukenberg’s手 [ 4-5]。这种再造手指或手虽能代偿部分缺失的功能，但其外形从美观角度看与真手 相比总感不能令人满意。（2 ）是假肢美容假手 ，其外形几乎可以乱真但功能 不够理想。功能假肢即使是目前已被大量应用的肌电控制的电子假手，由于肌电发 放较微弱，仅 uv 级，而且表面电极检出的肌电信息是肌群的募集信息，不完全反 映人脑对某一动作的运动指令。人体感受的外电场干扰又相对十分强大达 v 级。 这些因素都影响肌电控制假手的动作准确性，尤其对多自由度电子假手影响更为 严重。1978 年 herberts 报道三自由度肌电控制的假手，控制准确率达57 ％。 八十年代denning 等采用新方法控制的准确率达72 ％。然而多数学者均认为，只 有达到误动作率小于5 ％的假手才有实用价值。现在有人开始应用模式识别和人工 神经网络技术 ，亦有用埋入电极导出神经信息以及用电脑控制来 控制假肢的试验，进展甚微，而要实现95 ％以上控制准确率仍困难重重。（3 ） 手的异体移植。由于排异问题尚未解决，所以在临床上尚无成功的先例。作者们对 足趾移植再造手指有丰富的实践经验，再造手指的动作受大脑指令的控制，动作可 以做到准确无误；又有装配电子假手的经验与条件，所以设计在前臂截肢残端上移 植一个足趾，大脑通过再造手指运动作为信号源，用以控制装配其上的多自由度电 子假手。这种用再造手指控制的电子假手其动作准确率己达100 ％，现报告如下： 病例介绍 阳东华，女，19 岁，入院日期1996 年9 月10 日，住院号：300313 。患者于入院 前1 年半，因工作不慎右手与腕部被机器压碎，右前臂于腕上8 厘米平面外伤截肢 ，残端切口己良好愈合。经检查病人智力与各主要脏器及各项实验室检查均属正常 范围。同年9 月19 日在全手麻醉下行左第二足趾移植手术。 一、足趾移植再造手指 l ．受区准备：在空气止血带控制下，右前臂自掌侧正中，肘下10 厘米处纵形向 远侧，经残端作皮肤与深筋膜鱼嘴状切口，达相应的前臂背侧。于桡侧皮下解剖出 头静脉与桡神经皮支。于拇长屈肌浅侧分出桡动脉及其伴行静脉较细。分离出手指 屈肌与伸肌，桡侧腕伸肌与尺侧腕屈肌。修正桡骨残端备用。正中神经与尺神经已 在高位被切断。 2 ．供趾切取：左足第二足趾的游离。自第二跖骨颈平面足背向远侧，经第一、第 二趾蹼分别作皮肤切口，向远侧延伸跨越至跖侧相应点，即在足背与足跖侧各形成 “v ”形切口，足背切口向近侧作“s ”形延伸，达胫前肌内侧距舟关节平面。保 留来自第二趾的主要皮下静脉与内侧足背静脉，直至大隐静脉起始部。分离并切断 拇短伸肌腱向近侧翻转掀起在其下即可显露足背动脉及其伴行静脉。分离显露足背 动脉与第一跖背动脉及其延伸至第二足趾的内侧趾动脉，结扎切断无关分支。自背 侧切断第一、二与第二、三跖骨头之间的跖骨横韧带，即能显露第二、第三跖侧趾 总神经，纵形切开神经外膜，按其内外侧分支进入各趾情况劈开趾总神经。保留去 第一与第三趾的跖侧趾神经完好，按所需长度高位切断去第二趾的内、外侧跖侧趾 神经。以后高位切断第二足趾的伸屈肌腱，骨间肌与蚓状肌。最后于中段平面切断 第二跖骨备用，此时血供未断，第二足趾血循环良好。 3 ．足趾移植：在合适平面切断第二足趾血管蒂（足背动脉与大隐静脉），将游离 足趾移植至右前臂残端。各部组织对合：跖骨修整后插入桡骨截端髓腔，以二枚螺 丝钉贯穿固定。尺侧腕屈肌腱与内侧骨间肌对端缝合；桡侧腕伸肌腱与外侧骨间肌 腱缝合；指伸肌腱与趾伸肌腱、指屈肌腱与趾屈肌腱缝合。在手术显微镜放大下， 将大隐静脉与头静脉，用“9 ”0 尼龙线间断缝合10 针，足背动脉与桡动脉对端 缝合10 针。因桡动脉外径仅1.5毫米，故扩张后沿其纵轴作45 度斜切后才能勉强 十七大学习心得：民主是共和国的生命 民主是共和国的生命民主不仅是党的生命，也是社会主义的生命，是中华人民共和国的生命。没有民主，就没有社会主义，就没有社会主义的现代化，也就没有中华民族的伟大复兴。党内民主不是中国民主政治的根本目标，人民民主才是最终目标。继党的十六大报告明确提出“党内民主是党的生命”后，党的十七大报 阅读全文 在全区镇域经济社会发展会议上的讲话 在全区镇域经济社会发展会议上的讲话xx区长在我区西部开发战略全力推进、“三农”工作经历重大转型、各方发展热情充分释放的背景下，区委、区政府审时度势，作出了加快镇域经济社会发展的重大决策，出台了《关于加快镇域经济社会发展的