股骨颈骨折人工全髋关节置换术护理.doc

股骨颈骨折人工全髋关节置换术护理 导读：就爱阅读网友为您分享以下“股骨颈骨折人工全髋关节置换术护理”的资讯，希望对您有所帮助，感谢您对92的支持! 股骨颈骨折人工全髋关节置换术护 股骨颈骨折为临床常见病、多发病，且多见于老年人，伤前可有全身疾病，骨折后由于解剖特点，骨折不愈合、股骨头发生坏死率高。人工髋关节置换术是应用生物材料制成人工髋关节假体，用以修复人体病损的髋关节，恢复髋关节正常功能的手术方法。随着社会人口的老龄化，有不少股骨颈骨折患者需要实施人工髋关节置换以缓解患髋疼痛，重建髋关节功能［1］。现将我科11例股骨颈骨折全髋置换患者的临床特点和护理经验报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我科2001年1月～2004年1月施行全髋置换术患者11例,其中男4例，女7例。年龄45～77岁，平均64岁。 1.2 临床特点 受伤前无行走困难，上下楼自如，户外活动多7例；行走受限，上下楼困难，户外活动少4例；无生活不能自理者。合并高血压3例，糖尿病2例，无合并心脏病、慢性呼吸道疾病及其他慢性病患者。其中陈旧性骨折4例，新鲜骨折6例，病理骨折1例。 1.3 结果 11例患者均顺利完成手术，安全度过围术期。切口一期愈合未发生感染。1例患者发生下肢深静脉栓塞，经及时治疗、精心护理康复出院，随访6～67个月，平均48个月，按Harris评分标准进行功能评估，结果优7例，良3例，可1例，手术后8例患者患髋疼痛缓解，3例患者手术后3年出现患髋轻度疼痛，为活动后偶痛。 2 护理 2.1 术前护理 2.1.1 心理护理 针对患者年龄大，易产生恐惧感，对疾病相关知识缺乏，顾虑多的特点，我们热情关心、体贴患者，主动与其交谈，用通俗易懂的语言介绍手术的目的和方法、麻醉方式、手术安全性和人工假体材料的来源、安全性和持久性，介绍手术医生技术，成功手术的案例讲解。耐心解答患者提出的各种疑问，消除其恐惧感，增强其战胜疾病的信心，从而主动配合医生护士做好术前准备工作。 2.1.2 健康教育 （1）讲解术前下肢牵引的方法和重要性及术前常规实验室检查、备皮、备血、灌肠、药物试验的目的和注意事项。 （2）教会患者如何保持有效牵引、床上排便、深呼吸和有效咳嗽。 （3）针对高危对象讲解术后发生并发症的可能性、发生机制及治疗效果。劝导吸烟患者戒烟；高血压、糖尿病患者应积极治疗原发病，保持大便通畅，避免用力排便影响下肢静脉血液回流。（4）指导并协助患者定时松动受压部位皮肤，防止褥疮发生。（5）讲解术后早期功能锻炼的重要性，同时讲解术前、术中、术后需要注意的事项，使其能够愉快地度过围术期。 2.1.3 手术日准