检验科三甲评审C级条款自评组自查评价表.docVIP

三甲评审C级条款自评组自查评价表（医技组） 科室：检验科 时间：2013.7.23 督导员：郎梅春、王一兵 条 款 存在问题 评价结果 整改措施 达C 争C D 4.16.1.1.1 C1 检验科、专科实验室未统一管理 √ 医院新大楼实验室成立后可达 C2 特殊项目如铜蓝蛋白，因标本量少、成本较高，实验室难以承受而未开展，导致无法满足临床需要。注：血氨检测一直亏本，标本量太少 √ 特殊项目需医院扶持，不计成本核算可达 C3.C4.C5 √ 4.16.1.1.2 C1 √ C2 资料内容已备，但无临床科室意见 √ 按要求完善相关记录可达 C3 √ 4.16.1.2 C1 √ C2 资料内容已备，但无临床科室意见 √ 三甲评审C级条款自评组自查评价表（医技组） 科室：检验科 时间：2013.7.23 督导员：郎梅春、王一兵 条 款 存在问题 评价结果 整改措施 达C 争C D 4.16.1.3 C1.C2.C3 √ C4 注：专科实验室已开展 √ C5 熟悉程度不够 √ 加强人员培训可达（建议科室将条款中牵涉到履职要求或相关人员知晓率的内容汇总后订成一册，集