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社保+商保 生活更美好! 数据显示:截至今年9月底,全国除西藏外均出台了大病保险实施方案,已有17家保险公司在全国28个省(区、市)开展大病保险,覆盖人口8亿人。截至今年6月底,全国累计有400多万人直接受益于大病保险,大病患者实际报销水平普遍提高了10-15个百分点。 近日,保监会副主席黄洪表示,各保监局和保险公司要把全面实施大病保险作为深化“三严三实”专题教育的重要实践平台,以严的作风、实的举措,确保2015年底前全面实施,到2017年建立起比较完善的大病保险制度。 覆盖:8亿人口 直接受益:400多万人口 事实上,关于大病保险,7月22日,李克强总理曾在国务院常务会议上说: “将社会保障的一部分资金用来购买商业保险,放大倍数优势,这是我们在医改上探索出的一条富有特色、卓有成效的新路径。社会保障与商业保险 相结合,是持续深化医改的重大创新。” “无论在西方发达国家还是发展中国家,社会保障和商业保险一般是两套系统,但中国的大病保险却探索出一种很有特色的方法,将两者结合起来。” “我们把大病保险做好了,就能把社会的‘最低线’兜住,也就安定了民心。一定要让遭遇大病的老百姓接受正常的治疗,让他们有安定感。” 而随着大病保险示范效应初步显现,保险业也逐步得到了政府认可和支持,推动了商业保险承办基本医保相关业务的发展,陆续出现了“基本医保+大病保险”、“基本医保+大病保险+意外保险+护理保险”等政企合作模式。 2015年10月至11月,广东省深圳市的社保居民都收到了这样一条短信: 【深圳人社局】我市重特大疾病补充医疗保险已实施,您…参保,请于2015年11月30日前回复N,逾期未回复视为同意参保。 这是深圳市社保局与商业保险公司合作的一项民生工程,通过商业保险,为所有已经拥有社保的居民,补充重疾险!由此我们可以看出,重疾险有多么重要,即使是已经拥有了社保,也要购买商业保险! 因为社会保险和商业保险,同出一门,互为补充,谁也替代不了谁。具体我们可作如下几个方面的比较。 对于每一个家庭来说,更全面的保障,解决就医、养老所需要的资金,都是正常的诉求。国家为了解决这个诉求,规定个人、企业缴纳社会保险。但是从现有的情况来看,仅仅依靠社保,是无法完全解决这些需求的,因此需要商业保险! 社保:是国家或企业对个人的医疗和养老的一种福利体现,是强制性的,是一种“社会公平、人人公平”的原则。社保是一种低水平的保,而不是包。根据中国国情,僧多粥少,包是包不起的。 1 保险性质 商保:是一种个人行为,是自愿的,是个人按自己的经济能力,在社保的基础之上自行规划或单独购买,是一种更高层次的生活安排和体现。多规划就多有,少规划就少有,不规划就没有。 2 交费时间 社保:社保的养老,必须连续交费15年后,到了法定的退休年龄才可领取。 商保:交费时间灵活,一次趸交、3年,5年,10年,20年……都可以,时间长短自己决定,早买早享受,40岁,50岁或60岁退休养老的安排,自己说了算。 社保:只要参与,每个人都基本一样,由单位交纳20%(或12%)左右,个人交8%,月交方式,金额会随着时间变化而增加。 3 养老和医疗保障时间 商保:个人行为,根据自己的实际情况,多少自由,多交多得,少交少得。 4 缴费多少 社保:社保的医疗和养老功能都是活到多久保到多久,越长寿受益越多;这点来说,社保对于长寿很划算,对于寿命短的不划算,因为不能退,家人不能代领。 商保:商保的养老,只有部分产品是保终身的,大多数只能是定期保到80岁,或是100岁;医疗险也基本是交一年保一年,是定期保到65岁或80岁。如果附加了豁免,中途“走了”,受益人继续可以领取。 社保:社保对于意外的保障只针对工作单位内,在此之外的上下班途中、家里或旅游途中发生的意外,都是不能报销的。 5 疾病保障 商保:商保意外和意外伤残保险,一般来说,无论在哪都是可以报销的。并且,意外保障都是低保费即可获得高额的保额。 6 意外保障 社保:社保涉及的医疗费用,是拿有关凭证报销,下有起付线,上有封顶线,中间除自费药外,在可报销范围内再按比例报销。 商保:商保的小病住院报销与社保是互补的,在社保报销后,合同保障多少就报多少;而重疾报销是疾病诊断后,凭诊断书提前给付,合同保障多少即全额先行赔付多少。一般重疾的花费都是需要几万、几十万或几百万的很大一笔钱,这样的提前给付就为病人及早治疗和就医选择提供了方便。这也就更突显出商保的人性化。 社保:木有这一项。 7 身故保障功能 商保:商保可在住院期间给付50—200元/天来作为营养费的补贴,此补贴同时可作为床位费或自费药的抵消. 8 营养补贴费 社保:
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