糖尿病病人的自我保健分析.doc

糖尿病病人的自我保健 一、糖尿病长期控制目标糖尿病长期控制　 理想 可接受 不可接受? 体重质量指数(kg/m2) 24或以下 24~25 25或以上 血糖值mmol/L? ????? 空腹 4-7 7-10 10或以上 ????? 随时 4-8? 8-1212或以上 糖化血红素HbA1c(%) 7或以下 7-8.5 8.5或以上 血压 ????? 收缩压? 140或以下 140~160 160或以上? ????? 舒张压90或以下 90~100 100或以上 血脂值(mmol/L) ????? 胆固醇 5.2或以下 5.2~6.1 6.2或以上 高密度脂蛋白 1.1或以上? 0.9~1.1 0.9或以下? 低密度脂蛋白 3.4或以下 3.4~4.0 4.1或以上 ?甘油三脂 2.3或以下 2.3~4.4 4.5或以上 附：血糖换算方法??1mmol/L=18mg/dl血脂、血压良好控制的标准2型糖尿病治疗指南2002年.5月） ? 良好 一般 不良 ?血浆葡萄糖mmol/L 空腹： 4.4 - 6.1 ≤7.0 7.0 非空腹： 4.4 - 8.0 ≤10.0 10.0 糖化血红蛋白 ％ ? 6.5 6.5-7.5 7.5 血压 mmHg ? 130/80 130/80-140/90 140/90 体重质量指数(Kg/m2 男性： 25 27 ≥27 女性： 24 26 ≥26 总胆固醇( mmol/L ? 4.5 ≥4.5 ≥6.0 HDL-c( mmol/L ? 1.1 1.1–0.9 0.9 甘油三酯( mmol/L ? 1.5 2.2 ≥2.2 LDL-C( 计算 3.0 2.5-4.0 4.0 ? 亚太地区2型糖尿病治疗指南2002年.5月(第三版) ***治疗糖尿病，饮食疗法是基础，运动疗法是手段，药物疗法是关键，心理疗法是统帅，自我病情监测是保证。 二、 糖尿病人的饮食疗法 饮食疗法原则：?① 有计划、定时、定量?? ② 清淡?? ③ 最好不饮酒?? ④ 饮食均衡、合理搭配?? ⑤ 长期坚持? 饮食疗法选择食物主食提倡用粗制米、面和适量杂粮如土豆、地瓜、山药等根茎类食物，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。每日摄取的蛋白质中动物蛋白应占总量的1／3以保证必需氨基酸的供给。食用含不饱和脂肪酸的植物油，忌食动物脂肪以减少饱和脂肪酸的摄入，其量应少于总热量的10％，肥胖者予以低脂饮食(40g／d)。少食胆固醇含量高的食品如肝、脑、肾等动物内脏类及鱼子、虾卵、蚬肉、蛋黄等，胆固醇的摄入量应低于每日300mg。根据需要食用奶及奶制品、肉类、坚果类。饮食中应增加纤维含量，每日饮食中纤维素含量不宜少于40g。纤维素可促进肠蠕动，防止便秘，同时可延缓食物的消化吸收，降低餐后血糖高峰。病情控制较差者要注意B族维生素和维生素C的补充。粗粮、干豆、及绿叶蔬菜中含B族维生素较多，新鲜蔬菜中维生素C含量丰富。病情控制较好者，可指导适量进食水果（黄瓜、西红柿等瓜果可不计量）每日限量不超过相当于25g（半两）主食的水果，如香蕉、鲜荔枝、苹果、梨、橘子、葡萄、柿子150g或猕猴桃200g或草莓300g 或西瓜350g。 肥胖患者应严格限制植物油的摄入，每日10~15g，每月300g~450g。干果应折算为油，30粒花生米或1两葵花子或2个核桃等于10g油。 糖尿病人食谱设计每日热量计算：按性别、年龄、身高查表或简单计算理想体重［理想体重(kg)=身高(cm)－105］，a 大于标准体重10%以上属超重?? b 小于标准体重10%以上属消瘦?? c不高于也不低于标准体重10%属正常范围?参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量。成年人休息者每日每公斤标准体重予热量 105-125千焦(25-30千卡)；轻体力劳动者 125-146千焦(30-35千卡)；中体力劳动者146-167千焦(35-40千卡)；重体力劳动者167千焦(40千卡以上)。每天每公斤体重所需要的热量（千卡）胖瘦程度:劳动强度 标准体重 超重 消瘦 卧床休息?? 15~2015 (60KJ) 20~25 (80~105KJ) 轻体力，如家务、办公室办公等 3020~25 (80~125KJ) 35 (146KJ) 中等体力活、司机、一般农活、纺织工 3530 (125KJ) 40 (167KJ) 重体力活，如建筑工、装卸工、重农活 4035 (146KJ) 45~50 (186~206KJ) 儿童、孕妇、乳母、营养不良或有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重恢复至理想体重的5％左右。蛋白质、脂肪、碳水化合物分配。饮食中