手术室洗手护士岗位职责工作标准工作流程..doc

手术室洗手护士岗位职责 术前一天查看手术单，了解预习手术步骤，以便主动配合，巡回护士休息，要带其完成术前访视工作。 备齐手术所需用物，检查无菌物品及器械的有效期、灭菌指示标记。 协助巡回护士安置患者，准备手术用物。 提前20~30分钟刷手，严格执行物品查对制度，与巡回护士唱点台上所有物品两遍。 按无菌技术操作规范协助消毒铺单、整理无菌台，检查器械性能是否良好，特殊、关键器械请术者检查是否备齐适用，如有疑问及时补充、更换。 掌握手术步骤，积极配合，及时传递手术用物。对正在使用的器械、敷料、缝针等做到心中有数，用后及时收回。 术中随时监督台上人员无菌技术操作，及时指正并监督其立即更正。 协助处理病理标本，保证其完好性，与手术医生核对后交由巡回护士处理。 术毕清点整理用物，垃圾分类放置，手术间的物品定位还原。 手术原则上不调换洗手护士，如遇特殊情况，需进行严格交接班，并通知手术医生及麻醉师。 手术室洗手护士工作标准 、手术前一日 手术前一日，认真准备手术所需的器械、敷料、一次性用物、各种仪器设备等，并检查所备物品是否有效。 了解病人情况，充分了解手术步骤， 做到心中有数，必要时参加术前讨论。 、手术当日 再次查阅病历，了解病情及手术步骤，如有特殊情况及时做好补救工作。 再次检查手术所需物品是否备齐，准备开包。 开无菌敷料包。检查敷料包是否正确、有效，指示带变色是否达到灭菌要求，以及包装是否完整、干燥，按步骤打开敷料包，用无菌持物钳取出包内灭菌指示卡，检查指示卡变色是否符合要求。 按手术所需添加物品如手术器械、无菌敷料一次性用品等 提前20~30分钟手消毒，穿手术衣，根据各专科手术要求，整理无菌台，检查器械物品，与巡回护士、第二助手共同准确清点器械、小纱布、纱垫、缝针、缝线等，并由巡回护士记录，洗手护士及第二助手再次核对物品记录单，严防遗留。 协助第一助手消毒，铺巾。 手术进行中密切注意手术进程及需要，主动灵活传递所需的手术器械、敷料、缝针等，有责任引导医师正确使用器械、缝针、缝线、引流用物等。 严格无菌操作，保持无菌台及手术区清洁、整齐、干燥。 保持手术台面干燥、整洁，用过的线头应及时收集入无菌垃圾袋内，不得乱扔乱放。 妥善保管标本组织，防止遗失，术毕及时将标本入袋，与手术医师填妥的病理标本送检单一起送检，并在病理标本送检本上登记。 术后及时清理手术器械及用物，防止遗留在手术间内。包括 病人清醒拨管后，更换吸引器管道缠绕归位，用过的吸引瓶、引流袋密闭放入医用垃圾袋，由保洁人员统一处理。 将电刀笔取下擦拭干净后缠好，与灯柄和器械一起放入器械箱送供应室。 用过的纱垫、废弃物分别放入医用垃圾袋内，缝针、刀片等尖锐物品放入锐器收集盒内。 包布、桌布以及用过的布类敷料放入污衣袋内送洗。 整理补充手术间内物品，归还借物。 14.原则上，手术护士在术中不进行交接班。若有特殊情况，需进行交接班时，应按下列内容进行交接： ①按“术中物品清点记录单”请点手术台上的器械物品。 ②交接手术台上器械、敷料、其他物品等名称、数量、使用情况、来源情况等。 ③交接手术台上溶液的名称、浓度。 ④交接组织标本。 ⑤ 交接手术病人的姓名、科室、床号、拟行手术名称、手术进展及病情。 ⑥ 交接冲洗量、出血以及耗材如丝线、骨蜡、特殊缝线等的使用情况。 手术室洗手护士工作流程  操作前准备 操作前准备 核对、评估病人 准备器械、敷料、医用物品 检查无菌包合格是否 评估判断 不合格 停止使用 合格 铺无菌桌 外科刷手 术前无菌操作 1.穿无菌衣 2.戴无菌手套 3.整理无菌桌 4.清点器械 术中无菌操作 协助医生消毒铺巾 规范摆放器械手术台 管理术中台上用品 清点用品关闭切口 术毕整理 1.留送病理标本 2.归还使用器械 3.协助整理手术间 手术结束