断层解剖学脊柱区.白导论.pptVIP

一、境界与分区 二、脊柱区的结构配布特点 一、脊 柱 (二)椎骨的连接 二、椎管及内容物 2．椎管形态 在横断面上椎管各段的形状及大小存在差异 (三)脊髓被膜及被膜间隙 脊髓被膜（外→内）：硬脊膜、蛛网膜和软脊膜 被膜间隙（外→内）：硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜下隙 三、脊柱静脉 四、椎旁软组织 脊柱周围的软组织主要位于脊柱的两侧和后方，由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌层、血管神经等软组织。 1.经椎弓根的横断层面 2.经椎体下部的横断层面 3.经椎间盘的横断层面 4.经脊柱正中的矢状层面 一、CT断层表现 2.椎管及内容物 3.椎间孔 一、脊柱颈段断面解剖及影像 （一）颈段横断面解剖及影像 头长肌、颈长肌 关节突关节 肩胛提肌 夹肌 斜方肌 第5颈椎椎体 硬脊膜囊 头最长肌 多裂肌 椎弓板 颈、头半棘肌 4.经颈椎椎体下部的横断层面（CT） 第4、5颈椎椎间盘 椎体钩 肩胛提肌 黄韧带 头半棘肌 颈髓 颈长肌 前斜角肌 横突前结节 脊神经节 上关节突 最长肌 多裂肌 颈半棘肌 夹肌 斜方肌 5.经颈椎椎间盘的横断层面（CT） 二、脊柱胸段断面解剖及影像 （一）胸段横断面解剖及影像 胸主动脉 第7胸椎椎体 胸髓 肋横突关节 竖脊肌 斜方肌 第6胸椎棘突 肋头关节 食管 1.经胸椎椎弓根的横断层面（CT） 2.经胸椎椎体下部的横断层面（CT） 斜方肌 胸主动脉 椎间孔 棘间韧带 竖脊肌 第７胸椎椎体 食管 脊神经节 黄韧带 胸主动脉 棘间韧带 竖脊肌 棘突 肋头关节 胸椎椎间盘 硬膜外脂肪 食管 斜方肌 3.经胸椎椎间盘的横断层面（CT） 三、脊柱腰段断面解剖及影像  （一）腰段横断面解剖及影像 腹主动脉 下腔静脉 椎弓板 腰大肌 第3腰椎椎体 椎体静脉 椎弓根 竖脊肌 硬脊膜囊 腰方肌 横突 1.经腰椎椎弓根的横断层面（CT） 腹主动脉 第3腰椎 脊神经节 棘突 竖脊肌 腰方肌 腰大肌 下腔静脉 2.经腰椎椎体下部的横断层面（CT） 腰椎间椎间盘 腹主动脉 黄韧带 关节突关节 竖脊肌 椎弓板 下关节突 上关节突 椎间孔 腰大肌 下腔静脉 腰方肌 3.经腰椎椎间盘的横断层面（CT） 四、脊柱骶段断面解剖及影像 （一）腰段横断面解剖及影像 第1骶椎体 髂骨翼 第1骶神经 竖脊肌 腰骶干 骶髂关节 腰大肌和髂肌 臀大肌 臀中肌 1.经第1骶椎椎体的横断层面（CT） 2.经第2骶椎体的横断层面（CT） 髂腰肌 骶髂关节 第1骶神经 第2骶神经 腰骶干 竖脊肌 臀大肌 臀中肌 第2骶骨 脊柱区是指脊柱及其后方和两侧软组织所组成的区域，上起自枕外隆凸和上项线，下至尾骨尖，两侧为斜方肌前缘、三角肌后缘上份、腋后襞与胸壁交界处、腋后线、髂嵴后份、髂后上棘至尾骨尖的连线。脊柱区自上而下可分为颈段、胸段、腰段和骶尾段等四部分 脊柱区 上界：枕外隆凸、上项线 下界：尾骨尖 两侧界：（上→下）斜方肌前缘、三角肌后缘上份、腋后襞与胸壁交界处、腋后线、髂嵴后份、髂后上棘至尾骨尖的连线。 分区：项段、胸段、腰段、骶尾段 脊柱区（vertebral region）是指脊柱及其后方、两侧软组织所配布的区域。 项段 胸段 腰段 骶尾段 椎旁软组织 脊 柱 位于中轴部位，是脊柱区的主体部分，可分为脊柱前部、脊柱后部和两者间的椎管及其内容物等。 附于脊柱的棘突和横突,主要为脊柱周围肌。 脊柱前部 椎旁软组织 椎管及内容物 脊柱后部 脊柱 一般形态 （一）椎骨 椎体 椎孔 椎弓 椎弓根、 椎弓板及7个突起 （上、下关节突、横突和棘突） 椎弓峡部pars interarticularis 为椎弓根与椎弓板移行部，由于位于上、下关节突之间，故又称为关节突间部 椎 体 椎弓根 椎弓板 椎弓 棘 突 环状骺板 椎 孔 横 突 上关节突 下关节突 椎弓峡部 椎骨的构造 椎体：内大量骨松质，外为一层薄的骨密质 棘突：内大量骨松质，外为一层薄的骨密质 椎弓根、关节突和横突主要是骨密质 1．椎体间连接 椎体借前纵韧带、后纵韧带和椎间盘相连 纤维环 髓 核 前纵韧带 后纵韧带 下软骨板 椎间盘 上软骨板 椎间盘 由髓核、纤维环、软骨板构成 髓核 纤维环 前纵韧带 后纵韧带 2．椎弓间的连结 包括椎弓板间、棘突间和横突间的韧带及上、下关节突间的滑膜关节 关节突关节 黄韧带 椎间孔 棘间韧带 棘上韧带 黄韧带 关节突关节 棘间韧带 棘上韧带 椎间孔 由椎骨的椎孔、骶骨的骶管和椎骨之间的骨连接共同构成的骨纤维管道 1．椎管壁的构成 前壁：椎体、椎间盘、后 纵韧带 侧壁：椎弓根、椎间