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急性呼吸窘迫综合征 护士核心考点全攻略 第四章第十节 急性呼吸窘迫综合征病人的护理
急性呼吸窘迫综合征 护士核心考点全攻略 第四章第十节 急性呼吸窘迫综合征病人的护理
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护士核心考点全攻略 第四章第十节 急性呼吸窘迫综合征病人的护理 急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是由各种肺内和肺外致病因素导致的急性弥漫性肺损伤,进而发展的急性呼吸衰竭。
一、临床表现
急性进行性呼吸困难和发绀是最早、最客观的表现,多数于原发病起病后 5 天内发 生,均半数发生于 24 小时内。 本病呼吸困难的特点为呼吸窘道,且不能被通常吸氧所改善。 早期无异常体征,可闻及少量细湿啰音,后期可闻及管状呼吸音及水泡音。
1 ARDS 的典型症状是
A.肺部听诊可闻及啰音 B.X 线检查肺内有阴影
C.进行性呼吸困难 D.发绀
E.低氧血症
二、辅助检查
1.血气分析:PaO2 ≤60 mmHg;氧和指数(PaO2 / FiO2) lt;200 mmHg,是呼吸窘迫综合征诊断的必备条件。
2.X 线胸片:早期可无异常或轻度改变,表现为边缘模糊的肺纹理增多。 随病情进展 可呈点片状阴影。
三、治疗原则
治疗原则与一般急性呼吸衰竭相同。 主要治疗措施包括:积极治疗原发病、氧疗、机械 通气以及调节液体平衡等。
四、护理措施
1.遵医嘱给予高浓度吸氧,并观察氧疗效果。
2.密切观察病情变化,观察生命体征和意识状态,尤其是呼吸困难和发绀的症状变化。 3.配合抢救。
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五、健康教育
1.向病人和家属阐明积极治疗原发基础疾病的重要性。
2.指导病人加强营养和体格锻炼,达到增强体质的目的。 注意劳逸结合,纠正不良的生活习惯,吸烟者应戒烟。 预防呼吸道感染。
急性进行性呼吸窘迫是急性呼吸窘迫综合征最早、最客观的表现。
PaO2≤60 mmHg;氧和指数(PaO2 / FiO2) lt;200 mmHg,是呼吸窘迫综合征诊断的必备条件。
纠正缺氧是抢救最重要的措施,一般需高浓度氧疗。 给氧时观察氧疗效果和不良反应,防止发生氧中毒,避免高浓度氧气的长期吸入。
急性期患者绝对卧床休息,可在床上活动四肢,勤翻身,保证充足的睡眠,缓解期可坐起并在床边活动。
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