应激相关障碍-中国医科大学.pptVIP

应激相关障碍 中国医科大学附属一院心理科 朱宇章 刺激与反应 任何一种生物， 都会对外界的刺激作出反应。包括物理的、化学的、生物的、语言和文字的都可以引起生理和心理两方面的反应。 外界的刺激称为应激源 社会心理应激 应激来源 恋爱婚姻及家庭问题 职业（学业）问题 社会环境因素 个人特殊境遇 应激认知评价 个体对应激源做出反应的因素除了刺激的性质、强度、个体当时的身心状态外，还有一个重要的因素就是个体对刺激的认知和评价。而这种认知则受个体的性格特征、智力发育水平、价值观、受教育程度、既往经历、社会支持等多种因素的影响。 应激的中介机制 中枢神经系统 神经内分泌 神经免疫 现有的研究认为，在应激状态下，神经内分泌、神经免疫以及神经递质的变化是协同作用的，共同维持机体的平衡。 应激相关障碍 应激反应并不等于应激障碍，只有在应激反应超出一定强度和（或）持续时间超过一定限度，并对整体社会功能和人际交往产生影响时，才构成应激障碍。 急性应激障碍 又称急性心因性反应，是由于突然而且异乎寻常的强烈应激性生活事件所引起的一过性精神障碍。患者在受刺激后立即（几分钟至几小时内）发病，病程短暂，如应激环境消除，症状迅速缓解，一般在一周内可恢复，预后良好。 临床表现 主要表现为伴一定程度意识障碍的精神运动性抑制，甚至木僵，或表现为伴有强烈恐惧体验和植物神经系统症状的精神运动