放射性核素显像技术导论.pptVIP

临床核医学 1、图像质量的评价 被检器官影像清晰 轮廓完整 对比度适当 病变部位显示清楚 解剖标志准确 图像失真度小 靶／本比高 放射性核素显像技术 图像分析方法及要点 * * 安徽省立医院核医学科 刘学公 放射性核素显像技术 临床核医学 诊断核医学 治疗核医学 体外诊断核医学 体内诊断核医学 放射性核素显像 非显像检查法 内介入治疗 131I治疗甲亢 转移性骨痛治疗 放射免疫治疗 外照射治疗 放射免疫分析 化学发光分析 粒子介入治疗 时间分辨分析 131I治疗甲状腺癌 云克治疗 敷贴治疗 γ照相机 PET/CT SPECT/CT 甲状腺吸碘等 其它免疫分析 肾图 国际原子能机构指出 “从对技术影响的广度而论，可能只有现代电子学和数据处理才能与同位素相比” 总部设在奥地利维也纳的国际原子能机构 放射性核素显像技术 Hevesy （示踪法之父） 赫维西(Georg de ,Hevesy)匈牙利化学家 (1885--1966) Hevesy由于对放射性核素示踪方法的杰出贡献，获得了1943年诺贝尔化学奖。 1911年，Hevesy在英国卢瑟福实验室工作期间，因怀疑女房东总是把剩菜改头换面之后给他吃。于是，他在剩菜中放上微量的放射性钍 (232Th，thorium) ，然后在下一次的菜中检验是否有放射性，结果他每次都能准确地判断出他所吃的菜是剩菜还是新菜。 1923年， Hevesy在丹麦玻尔实验室工作期间，将豆科植物浸泡在含有放射性210Pb和212Pb的铅盐溶液中。结果发现：铅全部被吸附在根部。 放射性核素显像技术 放射性核素示踪技术 主要类型 ㈠ 体内示踪技术 ㈡ 体外示踪技术 1、脏器与组织显像 1、体外放射分析技术 2、脏器与组织功能测定 2、细胞掺入实验 3、体液与细胞容积测定 3、放射自显影技术 4、物质代谢与转化示踪 4、活化分析 放射性核素显像技术 主要特点 1、灵敏度高 达1014～1018g水平 2、测量方法简便、准确 3、合乎生理条件 4、定性、定量、定位与动态分析相结合 放射性核素显像技术 放射性核素示踪技术 显像原理 放射性核素显像技术是将放射性药物引入体内，选择性地分布于特定的器官或组织，在体外获取放射性药物在体内分布情况及量变规律，从而了解器官或组织的形态、位置、大小和功能状态，用于诊断疾病的方法。 放射性核素显像技术 ?显像的基本条件（要素） 具有能够被特定脏器、组织和病变选择性摄取的放射性药物包括放射性核素及其标记化合物。 利用核医学显像装置可以探测到这种放射性浓度差，从而获得脏器或组织放射性药物分布状态，对疾病进行定位、定性和定量分析 放射性核素显像技术 显像剂被脏器或组织聚集的机制 １、合成代谢 ６、通透弥散 ２、细胞吞噬 ７、化学吸附和离子交换 ３、循环通路 ８、特异性结合 ４、选择性浓聚 ９、细胞拦截 ５、选择性排泄 放射性核素显像技术 1、合成代谢 显像机制 如： 甲状腺──碘（131I-NaI） 心 肌──脂肪酸（11C-PA） 脑细胞──葡萄糖（18F-FDG） 放射性核素显像技术 2、细胞吞噬 显像机制 如：肝胶体显像 胶体颗粒 ﹤20nm─骨髓 30～100nm─肝枯否细胞 500～1000nm─脾脏 标记白细胞─脓疡部位 放射性核素显像技术 3、循环通路 显像机制 ⑴流经通道 如：脑脊液显像─99mTc-DTPA 肺通气显像─气溶胶雾粒 ⑵血流灌注 如：心血管造影─“弹丸” ⑶微血管暂时性栓塞 颗粒直径10μm 如：肺灌注显像─99mTc-MAA ⑷血池分布 如：心血池显像─99mTc-RBC 放射性核素显像技术 4、选择性浓聚 显像机制 如： 肿瘤显像─99mTc-GH、67Ga、201Tl 心肌灌注