《最新江苏自考变态心理学05626简.docVIP

变态心理学评估的几种方法 临床访谈 行为评估 身体检查 心理测试 生理心理评估 脑成像技术 变态心理评估工具的基本元素 评估工具的基本要素：信度、效度、标准化。 变态心理的概念和标准p3 变态心理是一个很难精确定义的概念。一般认为，变态心理或在心理障碍是一种伴随痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。 三个基本标准：心理功能紊乱；痛苦或损伤；非典型性反应。 中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）的10种分类 1、器质性精神障碍 2、精神活性物质所致的精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍。 3、精神分裂症和其他精神病性障碍。 4、心境障碍（情感性精神障碍）。 5、癔症、应激相关障碍、神经质。 6、心理因素相关生理障碍。 7、人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍。 8、精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍。 9、童年和青少期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍。 10、其他精神障碍和心理卫生情况。 如何判断某一精神活动是否正常 纵向比较；即与其过去一贯的表现相比较，精神状态的改变是否明显。 横向比较；即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，其严重程度及持续时间是否超出了一般限度。 应结合当事人的心理背景和当时处境进行具体分析和判断。 如何进行精神检查 应确定是否存在精神症状以及存在哪些精神症状。 应了解症状的强度、持续时间的长短，并评定其严重程度。 应善于分析各症状之间的关系，确定哪些症状是原发的哪些是继发的。P16 应重视各症状之间的鉴别，减少误诊。 应学会分析和探讨各种症状发生的可能诱因或原因及影响因素，包括生物、社会、心理等。以利于治疗和消除症状。 幻觉、妄想的临床含义 （1）幻觉 是一种虚幻的知觉体验，指在没有现实的刺激作用于感官时发生的知觉体验。按不同的感觉器官可分为幻听、幻视、幻嗅等。 （2）妄想 是一种错误的、歪曲的病理性信念或判断，既没有事实根据，也没有个体所处的背景和文化中公认的观念不一致；通过摆事实、讲道理的方法都无法纠正的。妄想总是自我中心的，即妄想的内容对病人本人至关重要。妄想内容受个人经历和时代背景的影响，带有浓厚的文汇背景色彩和时代色彩。 自知力在临床上的作用 是临床上判定病情轻重和改善程度的重要指标。 精神症状的影响因素 个体因素；如年龄、性别、文化程度、躯体状况以及人格特征均可造成某一症状的表现不典型。 环境因素；如个人的生活经历、目前的社会地位、文化背景等都可影响病人的症状表现。 幻觉、妄想的概念及其临床描述 （1）幻觉 是一种虚幻的知觉体验，指在没有现实的刺激作用于感官时发生的知觉体验。按不同的感觉器官可分为幻听、幻视、幻嗅等。 幻听 是一种最常见的幻觉形式。幻听的性质是多样的，即可是噪音，也可是音乐，但最多见的是言语声，即言语性幻听。 其他幻觉 包括幻视、幻嗅、幻味、幻触。 （2）妄想 是一种错误的、歪曲的病理性信念或判断，既没有事实根据，也没有个体所处的背景和文化中公认的观念不一致；通过摆事实、讲道理的方法都无法纠正的。 被害妄想、关系妄想、被控制妄想、夸大妄想、嫉妒与钟情妄想、其他妄想 精神症状的特点 症状的出现不受病人意识的控制。 症状一旦出现，难以通过转移令其消失。 症状的内容与周围客观环境往往不相称。 症状会给病人带来不同程度的痛苦和社会功能损害。 各种精神症状的分类 （1）感知觉障碍 （2）思维障碍 （3）注意障碍 （4）记忆障碍 （5）智能障碍 （6）情感障碍 （7）意志障碍 （8）运动行为障碍意识障碍 （9）意识障碍（10）自知力 精神症状综合征得种类 幻觉妄想综合征 精神自动综合征 紧张综合征 遗忘综合征 Cotard 综合征 第三章 神经症 社交恐惧症的诊断标准 符合恐惧症的诊断标准 害怕对象主要是社交场合和人际接触。 常伴有自我评价低和害怕批评。 排除其他恐惧障碍。 强迫症的诊断标准 符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为主，至少有下列一项： 以强迫思想为主，包括强迫观念、回忆或表象，强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等。 以强迫行为为主，包括反复洗涤、核定、检查或询问等。 上述的混合形式。 病人称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响的。 强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦，因此试图抵抗，但不奏效。