新生儿科临床路径修订版..docVIP

关于临床路径使用的意见 把在临床路径系统中打印出来，仔细审核路径内容是否正确； 收集需要上线的病种医嘱，按医嘱形式进行收集（医嘱顺序、医嘱类型、用法、用量、组等），维护临床路径医嘱，见表（三） 对上线病种维护相应的常见变异、并发症，见表（四）、表（五）。 一、科室病种收集（表 一） 李 病区名称 开展病种 上线 新生儿科 新生儿呼吸窘迫综合征 已 新生儿科 新生儿胎粪吸入综合征 已 新生儿科 新生儿高胆红素血症 已 新生儿科 新生儿肺炎 已 新生儿科 脑损伤综合征 要求入 表 一 已使用临床路径修改意见 因患儿日龄不同，液量要求不同，而疾病状态下喂养情况差异很大，达不到身体需要时，治疗中需静脉营养应用，所以新生儿呼吸窘迫综合征新生儿胎粪吸入综合征、新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎治疗中，临时医嘱经常需灵活应用静脉营养（包括新生儿生长所需的维生素：K1，水溶等），而系统中提示变异，需修改。 临时医嘱中关于必须复查的检查项目，在临床应用中经常变异，有些项目没做上。 除第一诊断外，很多患儿存在两种甚至三种疾病需要治疗，如：新生儿呼吸窘迫综合征治疗过程中出现新生儿缺氧缺血性脑病，应用药物时提示变异。 要求新增病种：脑损伤综合征 1.增加原因：考虑变异率低 2.医嘱：长期医嘱 科室：新生儿 科 病种名称：脑损伤综合征 长期医嘱（-） 天 数 类型 类别 医嘱内容 用量 用法 频率 持续时间 1 长期 护理 新生儿常规护理 1 长期 护理 新生儿特级护理 1 长期 处置 重症监护 1 长期 处置 病危 1 长期 护理 口腔护理 Bid 1 长期 护理 脐部护理 Bid 1 长期 护理 一般专项护理（臀部护理） Bid 1 长期 处置 擦浴 Bid 1 长期 护理 新生儿特殊护理（扶触) Bid 1 长期 护理 新生儿特殊护理（药浴） Bid 1 长期 护理 新生儿特殊护理（油浴） Bid 1 长期 处置 配方奶喂养 Po 100ml Q3h 1 长期 处置 心电监测 1 长期 西药 维生素K1针（基） Iv 2mg Qd 1 长期 西药 维生素C针（基） Iv 0.25mg Bid 1 长期 处置 静脉穿刺置管术（每日盐水冲、封管） Q3d 1 长期 处置 安全留置针 Q3d 1 长期 护理 留置针护理 1 长期 护理 动静脉置管护理 Bid 1 长期 处置 运动疗法 Bid 1 长期 处置 高压氧治疗 0.06mpa Qd 1 长期 西药 10%葡萄糖注射液（基） ivgtt 30ml Qd 1 长期 西药 丹参针（基） ivgtt 0.2 Qd 1 长期 处置 甲钴胺粉针（基） iv 0.25mg Qod 1 长期 西药 10%葡萄糖注射液（基） ivgtt 30ml Qd 1 长期 西药 单唾液酸四已糖神经节苷脂钠针 ivgtt 20mg Qd 1 1 表 三 或长期医嘱（二） 天 数 类型 类别 医嘱内容 用量 用法 频率 持续时间 1 长期 护理 新生儿常规护理 1 长期 护理 新生儿特级护理 1 长期 处置 重症监护 1 长期 处置 病危 1 长期 护理 口腔护理 Bid 1 长期 护理 脐部护理 Bid 1 长期 护理 一般专项护理（臀部护理） Bid 1 长期 处置 擦浴 Bid 1 长期 护理 新生儿特殊护理（扶触) Bid 1 长期 护理 新生儿特殊护理（药浴） Bid 1 长期 护理 新生儿特殊护理（油浴） Bid 1 长期 处置 配方奶喂养 Po 100ml Q3h 1 长期 处置 心电监测 1 长期 西药 维生素K1针（基） Iv 2mg Qd 1 长期 西药