镭粒子治前列腺癌.pptVIP

临床早期前列腺癌 外科手术： ——创伤大，阳痿、尿失禁发生率高。 患者，男性，77岁，渐进性排尿不畅1年入院。 血清 tPSA 7.222μg/L、f/tPSA 0.02。 前列腺穿刺病理示：前列腺腺泡性腺癌，左侧评分3+3=6，右侧评分4+3=7。 经腹前列腺B超3.49﹡2.7﹡2.9cm，内见强光斑。MRI示前列腺增大伴多发结节。盆腔平扫CT前列腺大小形态尚正常，双侧精囊腺正常，盆腔内未见明显肿大淋巴结。ECT未见骨转移迹象。 pT2cN0M0 ，中危-局限性Pca。 患者，男性，79岁，排尿不畅伴尿痛2月入院。 血清 tPSA 38.867μg/L，f/t PSA 0.17。 前列腺穿刺标本病理：（前列腺左叶）符合良性增生改变，伴炎细胞浸润。（前列腺右叶）腺癌，Gleason评分：4+4=8分。 经腹前列腺B超4.9﹡3.9﹡4.3cm，突入膀胱明显，内见强光斑。MRI示前列腺增大伴多发结节。经直肠彩超前列腺右外腺回声偏低不均匀。盆腔平扫CT前列腺大小形态尚正常，双侧精囊腺正常，盆腔内未见明显肿大淋巴结。 pT2bN0M0 中高危-局限性。 患者，男，81岁，前列腺癌内分泌治疗近3年，PSA明显升高3月入院。 2011.10.13MRI：前列腺左侧外周带结节；病理：前列腺腺癌；Gleason评分3+3=6分；pT2bN0M0 中低危-局限性；最大限度雄激素阻断（MAB）