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2-5肝
(四)肝 位置形态:位于腹腔,横膈之下,右胁之内。肝分左右两 叶色紫赤。胆附于肝之短叶间。 地 位:“将军之官” 主要功能:主疏泄:调畅气机;调畅情志;促进消化; 促进津血运行;促进生殖。 主藏血:贮藏血液;调节血量;收摄血液。 生理特性:肝为刚脏主升发 肝体阴而用阳 生理联系:肝合胆,在体合筋,开窍于目,其华在爪,在 志为怒,在液为泪,与春气相通应。 1.生理功能 (1)主疏泄 含义:疏:疏通、畅达;泄:发散、升发。 主疏泄:是指肝具有疏通、畅达全身气机,使 之通而不滞、散而不郁的作用。 体现:调畅气机; 调畅情志; 促进消化:促进脾胃运化; 促进胆汁分泌和排泄。 促进津血运行; 促进生殖。 1)调畅气机 疏——使气的运行,通而不滞 机理: 气机疏通畅达、升发 泄——使气散而不郁 生理:气机调畅 病理: 肝失疏泄 情志异常 暴怒 — 肝气上逆:面红目赤、头目胀痛,吐血、 咯血、卒然昏厥。 怒 郁怒 — 肝气郁结:胸胁、乳房或少腹胀痛。 促进脾胃运化 机理:肝疏泄 全身气机条畅 脾胃升降正常 “土得木而达” 生理:脾胃运化正常 病理: 脾气不升:飧泄 影响于脾 痛泻之证 脾气不通:腹痛 胃气上逆:嗳气、呃逆、恶 影响及胃 心、呕吐、泛酸 胃气不通:脘腹胀痛 促进胆汁分泌排泄 机理:胆汁为肝之余气所化 肝疏泄 全身气机条畅 胆汁正常排泄 生理:胆汁分泌排泄正常 病理: 疏泄不及:胆汁郁结:胁下胀满疼痛,纳呆,厌食 油腻,腹胀腹痛。 疏泄太过:胆汁上逆:口苦,呕吐黄绿苦水。 胆汁外溢:黄疸。 病理:肝血不足:肝阳上亢:急躁易怒,眩晕耳鸣 心神不宁:失眠,多梦 目失血养:两目干涩昏花,或夜盲 筋脉失养:筋脉拘急,肢体麻木,屈伸不利 爪甲失养:爪甲淡白,脆薄易于断裂 血海空虚:女子月经量少,色淡,甚至经闭 肝不藏血:表现:吐血、衄血、妇女月经量多,甚至崩 漏等各种出血证。 机理:肝气虚弱 肝阴不足 肝火亢盛 * ★ 体现了肝主升、主动、主散的生理特性。 气机,气的升降出入运动 全身脏腑、经络、形体、官窍机能活动依赖气之升降出入运动 全身气机调畅 肝之疏泄 功能正常 全身各脏
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