运动治疗技术分析.ppt

盂肱关节：解剖 肱骨头与肩胛骨关节盂 分离牵引 滑动 返回 滑动 上肢关节松动技术 生理运动 前屈、后伸 内收、外展 包括水平内收和外展 旋转（旋内/旋外） 关节松动手法 分离牵引 长轴牵引 向足侧滑动 前屈向足侧滑动 外展向足侧滑动 前后向滑动 后前向滑动 返回 上肢关节松动技术 分离牵引 长轴牵引 返回 上肢关节松动技术 外展向向足侧滑动 前屈外展向向足侧滑动 返回 上肢关节松动技术 前后向滑动 返回 上肢关节松动技术 后前向滑动 返回 第三节 上肢关节松动技术 松动肩胛胸壁关节 返回 上肢关节松动技术 水平内收 返回 上肢关节松动技术 内旋、外旋 返回 上肢关节松动技术 内旋摆动 返回 上肢关节松动技术 操作程序 治疗前评估 分清具体的关节 找出存在的问题 疼痛、僵硬及其程度 根据问题的主次，选择有针对性的手法 当疼痛和僵硬同时存在时 先用小级别手法(Ⅰ、Ⅱ级) 缓解疼痛 再用大级别手法(Ⅲ、Ⅳ级) 改善活动 治疗中要不断询问病人的感觉 根据病人的反馈来调节手法强度 返回 手法操作的运动方向 平行于治疗平面 垂直于治疗平面 TP：治疗平面 垂直于关节面中点旋转轴线的平面 返回 * 手法应用 手法操作的程度（幅度） 治疗疼痛时，手法应达到痛点，但不超过痛点 (to pain) 治疗僵硬时，手法应超过僵硬点 (through stiffness) 操作中，手法要平稳，有节奏 不同的松动速度产生的效应不同 小范围、快速度可抑制疼痛 大范围、慢速度可缓解紧张或挛缩 手法操作的强度（力度） 活动范围大的关节如腰椎，手法的强度可以大一些，移动的幅度要大于活动范围小的关节，如颈椎 返回 * 治疗时间 治疗时每一种手法可以重复3~4次 每次治疗的总时间在15～20分钟 可以每天或隔1～2天治疗一次 治疗反应 轻微的疼痛多为正常的治疗反应 通常在4～6小时后应消失 如第二天仍未消失或较前加重 手法强度太大，应调整强度或暂停治疗一天 如果经3～5次的正规治疗，症状仍无缓解或反而加重，应重新评估，调整治疗方案 返回 C4 C7 C2 共7块 横突有孔，棘突分叉 第1颈椎：寰椎 第2颈椎：枢椎 第7颈椎：隆椎。 颈椎解剖 C1 返回 第二节 脊柱关节松动技术 颈椎运动 生理运动 附属运动 前屈、后伸，侧屈，旋转运动 活动比较大的节段 C4～C5,C5 ～ C6,C6 ～ C7 C2 ～ C6：屈大于伸 C6 ～ T1：伸大于屈 分离牵引 颈椎沿着长轴牵拉运动 滑动 相邻椎体间前后及侧方移动 旋转 相邻椎体间或横突间转动 返回 第二节 脊柱关节松动技术 颈椎关节松动手法 分离牵引 侧屈摆动 旋转摆动 后伸摆动 垂直按压棘突 垂直按压横突 垂直松动椎间关节 侧方推棘突 返回 第二节 脊柱关节松动技术 作用：一般松动 分离牵引 返回 脊柱关节松动技术 侧屈摆动 作用：增加颈椎侧屈的活动范围 返回 第二节 脊柱关节松动技术 旋转摆动 作用：增加颈椎旋转 返回 第二节 脊柱关节松动技术 后伸摆动 返回 脊柱关节松动技术 垂直按压棘突 作用：增加颈椎屈、伸的活动范围。 返回 脊柱关节松动技术 垂直按压横突 作用：增加颈椎旋转的活动范围 返回 脊柱关节松动技术 垂直松动椎间关节 作用：增加颈椎侧屈和旋转活动范围 返回 脊柱关节松动技术 腰椎 椎体粗壮，棘突水平伸向后方，呈板状。 由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成 腰椎及骨盆松动手法 返回 腰椎运动学 生理运动 前屈、后伸 左右侧屈 左右旋转 附属运动 垂直按压棘突 侧方椎棘突 垂直按压横突 旋转摆动 返回 第二节 脊柱关节松动技术 屈/伸 侧方移动 侧方弯曲 后前向移动 轴向旋转 上下移动 脊柱的6个子自由度活动 (3 旋转 + 3 移动) 返回 脊柱关节松动技术 腰椎关节松动手法 垂直按压棘突 侧方推棘突 垂直按压横突 旋转摆动 骨盆关节松动 骨盆分离 骨盆挤压 滑动 摆动 旋转 返回 脊柱关节松动技术 垂直按压棘突 作用：增加腰椎屈、伸活动范围。 返回 脊柱关节松动技术 胸部 骨盆 后前向移动力 a b x y 后前向移动的三点受力 返回 脊柱关节松动技术 侧方推棘突 作用：增加腰椎旋转活动范围。 返回 脊柱关节松动技术 垂直按压横突 作用：增加腰椎侧屈及旋转活动范围。 返回 脊柱关节松动技术 旋转摆动 作用：增加腰椎旋转活动范围 返回 脊柱关节松动技术 骨盆分离 返回 脊柱关节松动技术 向头侧滑动 返回 脊柱关节松动技术 向足侧滑动 返回 脊柱关节松动技术 腰骶关节:前屈摆动 返回 脊柱关节松动技术 髂嵴后旋 髂嵴前