精神病学五年制临床.doc

《》制本科教学大纲课程编号：课程名称： 英文名称： 课程： 总 学 时：学时学时：学时学时：学时学分：学分 适用：：0102010）、病理生理学（010203Y）、系统解剖学（0101010）、局部解剖学（0101030） 建议教材：课程： 2.主要教学内容： （1）介绍精神病学的概念、任务，与其他学科的关系。 （2）介绍脑与精神活动的关系；从生物－心理－社会医学模式的角度讲解精神障碍的常见病因：主要讲解遗传因素、素质因素、促发因素、危险因素之间的关系。 （3）介绍精神卫生国际发展趋势，强调回归综合医院和走向社区的趋势；介绍我国精神卫生工作现状、问题与对策。 第二章 精神障碍的症状学 （一）目的要求： 1．掌握常见的精神症状名称、定义和临床意义。 2．掌握容易混淆的某些症状之间的区别。 3．熟悉其他非常见精神症状的含义、表现与临床意义。 4．了解正常的心理活动过程。 （二）学时安排：理论课：2.5 学时，（实验、实践、讨论学时：2 学时） （三）教学内容： 1.基本概念或关键词：感觉障碍、知觉障碍、思维障碍、精神疾病综合征。 2.主要教学内容： （1）症状学概述 简略讲解正常的心理过程；强调精神症状的识别与确定对诊断与治疗的重要性。 （2）分别举例讲解以下常见的精神症状及其主要的临床意义，并注意讲解容易混淆的症状的鉴别要点。 ①感知觉障碍 a.简略讲解感觉障碍。 b.重点讲解知觉障碍：包括错觉和幻觉的定义与临床意义；临床常见的幻觉如幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏幻觉，简略讲解真性与假性幻觉、感知综合障碍（视物变形症、空间知觉障碍、自身躯体的感知综合障碍）、内感性不适与内脏幻觉。 ②思维障碍： a.重点讲解思维联想、连贯性与逻辑障碍：如思维迟缓、思维奔逸、思维贫乏，思维松弛与思维破裂、思维不连贯，简略讲解病理性象征性思维、语词新作等。 b.思维内容障碍：重点讲解妄想的定义与三个基本特征、与迷信、宗教观念的区别；原发性妄想的特点；临床常见的妄想，如关系妄想、被害妄想、夸大妄想、嫉妒妄想、疑病妄想、钟情妄想、被洞悉妄想（被洞悉感）、物理影响妄想与被控制妄想；简略讲解超价观念；强迫观念与强制性思维的区别等。 ③注意障碍：简略讲解。 ④记忆障碍：重点讲解遗忘、错构与虚构。 ⑤智能障碍：重点讲解智能障碍的定义与识别，介绍精神发育迟滞、痴呆（全面性与部分性痴呆、真性与假性痴呆）的概念；痴呆与精神发育迟滞的区别。 ⑥定向力与自知力障碍：简略讲解环境定向（时间、地点、人物）与自我定向；重点讲解自知力的概念及其临床意义。 ⑦情感障碍：重点讲解情感高涨、情感低落、焦虑、恐惧、情感淡漠、情感脆弱。在此讲解情绪低落与情感淡漠的区别。 ⑧意志行为障碍：简略讲解意志的概念及意志障碍的表现形式与临床意义。重点讲解精神运动性兴奋，包括协调性与不协调性精神运动性兴奋的区别；精神运动性抑制：重点讲解木僵、缄默、违拗症；简略讲解刻板动作，模仿动作，作态。 ⑨意识障碍：一般讲解意识障碍常见类型，包括漫游性自动症；重点介绍谵妄状态（按照ICD-10的定义）。 （四）实验（讨论、见习、实习等）内容： 1.见习：见习过程中根据患者的实际情况，贯穿复习症状学概念的定义及相似概念的区别、临床意义等，重点启发学生思考。 第三章 精神障碍的检查与诊断 （一）目的要求： 1．熟悉临床沟通技巧。 2．熟悉精神状况检查的注意事项、基本程序和内容，精神障碍诊断分析的基本步骤。 3．了解常用的精神科量化评估工具。 （二）学时安排：理论课：0 学时，（实验、实践、讨论学时：3 学时） （三）教学内容： 1.基本概念或关键词： 面谈检查。 2.主要教学内容：介绍面谈技巧，一般介绍采集病史的注意事项。精神障碍诊断分析思路的基本原则及步骤。一般介绍常用的标准化诊断精神检查工具与评定量表。 （四）实验（讨论、见习、实习等）内容： 1.见习：举例或现场演示如何临床沟通，强调建立良好医患关系的重要性。按基本程序进行问诊采集病史，进行精神状况检查。 第四章 精神障碍的分类、诊断标准 （一）目的要求： 1．熟悉精神障碍的分类与制定诊断标准的目的，诊断标准主要内容及使用意义。 2．了解几个主要的分类系统：ICD－10，DSM－Ⅳ，CCMD-3。 （二）学时安排：理论课：0.5 学时，（实验、实践、讨论学时：0 学时） （三）教学内容： 1.基本概念或关键词： 精神障碍的分类原则、ICD－10。 2.主要教学内容（黑体小四号字）： （1）精神障碍分类原则、类别，制定诊断标准的目的。 （2）诊断标准主要内容及使用意义。 （3）常用的精神障碍的诊断分类系统：主要介绍ICD－10，简单介绍DSM－Ⅳ，CCMD-3。 第五章 器质性精神障碍 （一）目的要求： 1．掌握脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍的共同临床特