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全科医生规范化培养与管理制度的问题与对策 全科医生规范化培养与管理制度的问题与对策 随着教育形势的不断发展，规范化已经成为今后全科医生培养的必然需求。2016年7月，卫生部、教育部共同组织制定的《全科医生规范化培养标准》标准明确了“5年临床医学本科教育+3年全科医生规范化培养”模式下全科医生规范化培养的方式、时间、内容及各项具体要求。目前，该文件已成为全国各医科学校、医疗卫生单位贯彻和落实全科医生规范化培养的基本标准。但是，在具体实践操作环节中，全科医生规范化培养与管理制度方面还存在着一些突出的不足。在此意义上，分析其中的不足，对于进一步促进全科医生规范化培养与管理制度具有重要的现实指导意义。 　　1.全科医生规范化培养与管理制度存在的问题 　　虽然我国已经对全科医生的规范化培养有了明确的要求，但是仍然还存在着一些不足之处。突出表现在以下三个方面。 　　第一，全科医生规范化培养不“规范”：对于如何进一步促进全科医生规范化培养问题，我国已经制定了相关的文件。但是在实践过程中，还存在着文件中规范，实践中不规范的严重问题。比如，在医学校教育的前5年时间里，还有一些医学校并未完全按照人才培养模式予以操作，在课程设置上仍然沿用旧有的课程体系等。对于医疗单位来说，也还存在着不重视规范化基地建设工作，缺乏规范化培养的制度建设等。因此也就可以看出，虽然国家要求规范化操作，但是在落实上却出现了不“规范”的问题。 　　第二，全科医生规范化培养不“标准”：卫生部于2016年7月公布的《全科医生规范化培养标准》里明确提出了贯彻落实全科医生规范化培养的基本标准，对于培养年限、培训时间、培训内容、临床科室轮转培训规范、基层实践培训、原则性规定等内容进行了详细的说明。应当说，该文件是各医学校和医疗单位从事全科医生规范化培养的指南。但是，从具体实践环节来看，各地医学校和医疗单位在实际操作过程中却出现了与标准不一致的情况，比如，有个别学校在培训内容上压缩课时，个本文由论文联盟http://收集整理别医疗卫生单位不重视培训基地建设等问题。由此可见，这就造成了全科医生规范化培养的要求标准与实际操作中的不“标准”相背离的情况，也正是因为这种相背离的情况，使得全科医生规范化培养方面出现了一定的问题。 　　第三，全科医生规范化培养缺乏制度保障机制：制度是保障，对于全科医生规范化培养工作来说，没有良好的制度保障是难以确保全科医生规范化培养取得一定的成效的。但是从当前实际情况来看，不管是医学校还是医疗卫生单位，都还没有建立健全相应的制度保障机制，比如，有个别医学校没有建立健全全科医生规范化培养的课程建设机制、培训计划等。也有个别医疗卫生单位没有建立健全基层基地建设的资金管理机制、投资机制、项目管理机制、项目审批机制和基地维护机制等。因此，这也意味着，正是由于保障制度的缺乏，就会使得全科医生规范化培养缺乏相应的制度保障，因而也是很难促进全科医生规范化培养工作的。 　　2.解决全科医生规范化培养与管理制度问题的具体策略 　　从上文的分析中可以看出，当前，全科医生规范化培养还存在着一定的问题。因此，必须想方设法的解决这些问题，才能够更好的促进全科医生规范化培养沿着正确的道路越走越宽。在此意义上，可以从以下三个方面出发。 　　第一，规范培养，确保全科医生培养规范化。规范化培养的意义在于，根据国家下发的相关文件的基本要求，按照统一规范流程操作，进而实现全科医生培养的有效性、科学性和优化性，达到培养出优秀的全科医生的目的。在这一意义上，也就意味着，要解决全科医生规范化培养中存在的问题，就必须按照规划予以操作。具体来说，一是按照国家的相关要求进行操作；对于这一点，我国中央和地方已经下发了相关的文件，各医学校和医疗卫生单位要严格按照规划要求进行操作，正确达到文件要求的基本标准。二是按照本单位自身的实际情况操作；在国家制定的相关政策的支持和指导下，各医学校和医疗单位要深刻调研，深入实际，深入教师和学生中去，了解本单位的实际情况。并根据这一情况制定相关的全科医生规范化培养规定，力求走出本院校、本单位的特色，并运用自身的特色进一步促进全科医生规范化培养的科学性。三是通力合作，建立良好的沟通机制；医学校和医疗卫生单位都肩负着全科医生规范化培养的重任。双方只有在通力合作的基础上才能更好的服务于全科医生的规范化培养工作。双方要建立良好的沟通机制，互相学习、互相借鉴，共同为促进全科医生规范化培养工作贡献力量。 　　第二，遵守标准，确保全科医生培养标准化。中央已经制定了全科医生规范化培养的相关标准，这对于医学校和医疗单位开展全科医生规范化培养工作提供了路向指南。除了按照相关文件提出的基本标准之外，在具体实践环节，医学校和医疗单位还需要注意两个方面的事项，确保全科医生规范化培养沿着高质量的标