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卫生院对村卫生室基本公共卫生服务工作的管理与思考 卫生院对村卫生室基本公共卫生服务工作的管理与思考 村卫生室是一个村级单位的卫生服务机构，是农村三级医疗预防保健最基层组织的网底，对于满足农村居民日益提高的卫生服务需求起到至关重要的作用。村卫生室在卫生院指导下实行一体化管理，村卫生室以基本医疗、基本公共卫生服务为主要主要内容的村级卫生医疗单位。 　　1.周巷卫生工作概况 　　周巷位于高邮市北部，北于宝应县相邻，辖区面积73平方公里，常住人口28785人，一个乡镇卫生院，9个村卫生室，在岗乡村医生40名，自XX年开始实行镇村一体化管理，由卫生院对卫生室实行统一布局设置、统一人员调配、统一工资分配、统一药品供应、统一财务管理。卫生室的基本建设体现了基本公共卫生服务和基本医疗的要求。 　　表1乡村医生人员构成情况表 　　2016年 　　2016年 　　性别男 　　36 　　26 　　女 　　15 　　14 　　年龄 　　20～29 　　2 　　0 　　30～45 　　18 　　12 　　46～60 　　23 　　19本文由论文联盟http://收集整理 　　60 　　8 　　6 　　文化程度 　　初中及以下 　　21 　　14 　　高中 　　24 　　10 　　中专 　　5 　　15 　　大专 　　1 　　1 　　2.村卫生室基本公共卫生服务的管理 　　明确村卫生室基本公共卫生服务内容和基本要求。村卫生室是农村三级预防保健网的网底，根据国家基本公共卫生服务的相关要求，基本公共卫生服务的40%的工作量由村卫生室来承担，卫生院要承担农村三级预防保健网络枢纽作用，明确村卫生室具体承担的基本公共卫生服务的任务和要求是：⑴建立居民健康档案，要求建档率达到常住人口的60%以上。⑵健康教育知识讲座，要求每个卫生室每年开展6期健康教育知识讲座和更换6期健康宣传栏，发放12种以上健康教育入户资料。⑶计划免疫工作，村卫生室积极开展新生儿及流动儿童的主动搜索工作，及时通知应种儿童参加计免接种。⑷妇儿保工作，掌握本村孕龄妇女怀孕情况，督促孕妇在孕12周前到卫生院做定期产前检查及做好产后访视工作。⑸慢病管理工作，做好原发性高血压和2型糖尿病的随访和健康管理。⑹老年人保健工作，对65岁以上老年人每年开展一次健康体检，体检率达到70%以上。⑺重性精神病防治，对辖区内确诊的重性精神病人进行定期随访和健康管理。⑻做好传染病管理、卫生监督协管和中医药服务工作[1]。 　　统一配备工作所需的软硬件设施。按每个行政村设置一个村卫生室的要求共设置9个村卫生室，每个村卫生室的硬件建设按江苏省村卫生室建设标准进行设置，包括门诊室、药房、治疗室、换药室、健康教育室、值班室等，业务用房均在100M2以上，配备基本医疗和基本公共卫生服务所必备的设备，每个卫生室至少配备一台电脑，用于健康信息平台的动态管理和门诊收费。 　　村卫生室经费来源。村卫生室正常工作和人员经费来源主要有四部份组成，⑴镇财政按照农村常住人口配套的基药补助经费10元/人;⑵县财政按照农村常住人口配套的基药补助经费17元/人;⑶省市县财政按常住人口14元/人配套的基本公共卫生服务经费;⑷各卫生室业务收入中医技收入。其中公共卫生经费占卫生站总收入28%。 　　表2村卫生室资金来源情况表 　　类别 　　来源 　　标准 　　总额 　　所占经费比例 　　镇基药补助 　　镇财政 　　10元/人 　　30 　　% 　　县基药补助 　　县财政 　　17元/人 　　46 　　% 　　公共卫生经费 　　省市县财政 　　14元/人 　　40 　　% 　　医疗收入 　　门诊收入 　　27 　　% 　　合计 　　143 　　100% 　　村卫生室公共卫生绩效考核。卫生院成立村卫生室绩效考核领导小组，年初制定绩效考核方案，以每季度督查和年终考核相结合的方式进行基本公共卫生考核，通过对村卫生室基本公共卫生服务的数量、质量相结合的方式进行整体考核，以确定基本公共卫生经费的发放，2016年共考核发放公共卫生经费39万元。通过以工作数量和工作质量相结合的方式进行年终考核，并于公共卫生经费的分配相挂钩，是提高村卫生室提高基本公共卫生服务数量的质量的一个较好的方法 　　表3村卫生室基本公共卫生服务几项指标对比表 年度 　　居民健康档案建档率 　　高血压管理人数 　　糖尿病管理人数 　　2016 　　41 　　523 　　104 　　2016 　　56 　　1049 　　321 　　2016 　　73 　　1605 　　484 　　2016 　　82 　　2840 　　604 　　2016 　　83 　　2956 　　807 　　3.讨论和分析 　　村级卫生服务机构是我国农村卫生服务网络的网底，并且这种形式仍将长期存在，因此在现阶段时间内，村卫