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干部老年科护理常规 目录 一、老年综合内科一般护理常规 二、原发性高血压的护理 三、心绞痛病人的护理 四、慢性支气管炎急性发作的护理 五、慢性阻塞性肺疾病的护理 六、呼吸衰竭的护理 七、脑梗塞的护理 八、糖尿病的护理 九、高热的护理 2012.07.30修订 名 称 老年综合内科一般护理常规 制定日期 2008.07.15 修订日期 2012.07.30 修订次数 1 生效日期 2012.08.20 适用对象 老年科护理人员 修订类型 句/段更改 老年综合内科一般护理常规 一、病人进入病室后，根据病情由值班护士指定床位，立即测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，记录入院时间，填好各种病历单。危重病人应安置在抢救室或病危室，并及时通知医师。 二、向病人作入院介绍。按医嘱给予分级护理。 三、保持室内安静、整洁、空气清新、通风良好、温湿度适宜。 四、年老体弱、心功能不全者静卧休息,控制活动, 呼吸困难者给予氧气吸入及采取半卧位，严重心律失常、严重心力衰竭、心肌梗死者急性期绝对卧床休息。 五、对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等病人应作好皮肤护理，定时翻身，避免压疮发生。 六、给予低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、高维生素、少刺激饮食,少量多餐;禁烟酒。糖尿病患者严格按照医生要求做好饮食管理。 七、保持大便通畅，3天未解大便者给予缓泻剂，必要时灌肠。防范各类急性感染，避免诱发心力衰竭。 八、注意观察意识及生命体征变化，病情危重、烦躁不安及年老体弱生活不能完全自理者需有人守侯，以防意外，防范护理不良事件。 九、按时足量服药,观察药物作用及不良反应,注意洋地黄制剂的毒副作用,使用利尿剂时注意观察尿量。 十、病室要定期进行消毒，以避免医源性感染。 十一、关心病人,使病人树立战胜疾病的信心，主动参与疾病的治疗。 十二、根据患者的心肺功能及个体差异安排适当的活动，包括主动运动及被动运动，劳逸结合，保持情绪稳定，避免过度劳累。训练病人进行自我护理，并进行必要的康复知识宣传，使其掌握自我护理技巧。 名 称 原发性高血压的护理 制定日期 2008.07.15 修订日期 2012.07.30 修订次数 1 生效日期 2012.08.20 适用对象 老年科护理人员 修订类型 句/段更改 原发性高血压的护理 原发性高血压系指病因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。长期高血压可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。 一、病情观察 1、测血压、心率每日2次，每周测体重1次。血压持续升高时，应Q6h测血压。 2、高血压危象的观察：血压显著升高，以收缩压升高为主，出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、气促、视力模糊等症状，提示交感神经张力增高，可遵医嘱积极进行降压治疗。 3、高血压脑病的观察：表现为血压极度升高的同时伴有严重头痛、呕吐、意识改变。应积极降压并进行脱水治疗。 4、老年人高血压的观察：年龄超过60岁的高血压病人，其心、脑、肾等靶器官并发症较常见，易造成血压波动及直立性低血压。 二、用药护理：注意降压药副作用，发现异常立即通知医生。 三、休息 1、指导病人保证充足的睡眠，鼓励病人参加力所能及的工作和体力活动。 2、学会自我心理调节，保持乐观的情绪，培养理解、宽容、豁达的性格。 四、饮食 1、应限制钠盐，以低脂、低胆固醇、清淡饮食为宜，限制动物脂肪、内脏、鱼子、甲壳类食物，适当补充蛋白质，多吃蔬菜、水果，摄入足量的钾、镁、钙。 2、肥胖者需控制体重，减少总热量的摄入，禁烟、禁酒。 3、养成细嚼慢咽、少吃零食的习惯，避免过饱。 五、健康指导 1、向病人讲解引起高血压的生物、心理、社会因素及高血压对健康的危害，引起病人及家属足够的重视。 2、坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常水平。 3、坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食。肥胖者控制体重。 4、改变不良生活方式，戒烟，限饮酒，注意劳逸结合，保证充足的睡眠。 5、告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用和副作用。教会病人或家属定时测量血压，定期门诊复查。 名 称 心绞痛病人的护理 制定日期 2008.07.15 修订日期 2012.07.30 修订次数 1 生效日期 2012.08.20 适用对象 老年科护理人员 修订类型 句/段更改 心绞痛病人的护理 心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的，暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。 其特点为阵发性胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区和左上肢。约持续3～5分钟。一般劳累，情绪激动，饱食，