GA-L性能说明新讲解检验科用2012说课.pptVIP

* * * * GSP和GA性能比较如下。 GSP的测定可使用化学法和酶法，但是化学法受到胆红素、血红蛋白、 抗坏血酸等共存物质的大的影响，在测定时要多注意。 （和光制药和Genzyme公司有用酶法测定的，特点是受共存物质的影响小。 但酶法的测定值比化学法的低，是化学法值的2／3。） GSP和GA有以下2大不同点。 1是要测定何种蛋白质。2是测定值的表示法。 如您所知GA测定的是白蛋白被糖化的部分，白蛋白的半衰期是明确的。 GA的浓度除以ALB的浓度能显示出正确的血糖控制状态。 而GSP是把全部的糖化蛋白质为测定对象。 如果因患有其他疾病而导致蛋白质有增减时，蛋白质的量会影响整体的半衰期。 特别是除白蛋白以外量最多免疫球蛋白会因疾病而发生大量的变化、 而对GSP的测定值带来影响，这已是广为所知的。 此外，蛋白质量因人而异，也因糖尿病以外的病患而变化， GSP是一个因人和因病而容易产生变动的指标。 而且，不受输液成分影响的指标只有GA。 * ルシカＧＡ-Ｌの開発の大きなポイント！ 【５つのポイント】 １．液状試薬であるため煩雑な溶解操作が不要となり、操作性が向上しました。 ２．本試薬は安定性が改良され、開封後１ヵ月使用できます。その結果、より少量　　検体を測定する施設においても試薬をムダなく使用出来るようになりました。 ３．キャリブレーション方法の改善を図り、キャリブレーション回数を毎日から、２週　　間で１回に減少させ、また２点であったキャリブレーターを１点に減らしました。　　これによりキャリブレーション操作の簡素化及びキャリブレーションコストの低　　　減化が図れます。 ４．アルブミン測定試薬をＢＣＧ法から、よりアルブミンに特異性高い新ＢＣＰ法に　　　変更しました。BCG法はグロブリン等の影響を受け、特に低アルブミン検体で　　　値が高めに出る傾向がありました。一方新BCP法はアルブミンに特異性が高い　　方法であり、低アルブミン試料でのHPLC法との乖離が大きく改善されます。 ５．グリコアルブミン酵素法は一部の高カロリーアミノ酸輸液が投与された患者の　　検体で異常高値を示すことが報告されていました。これは一部の高カロリーア　　ミノ酸輸液中に糖化アミノ酸が含まれている為と考えられています。本法はこの　　ような内因性の糖化アミノ酸を消去する系を導入し、たとえ糖化アミノ酸が混入　　しても正確な値を示す試薬への改良を図りました。 2.共存物质的影响(糖化氨基酸、葡萄糖) GSP/ALB(BCG)同露喜佳?GA-L相比，受糖化氨基酸的影响非常大, 不能用于高卡路里氨基酸输液的患者。 ＧＳＰ／ＡＬＢ（ＢＣＧ法） ＧＳＰ／ＡＬＢ（ＢＣＧ法） 共存物质的影响　(脂质) ＧＳＰ／ＡＬＢ（ＢＣＧ法） ＧＳＰ／ＡＬＢ（ＢＣＧ法） GSP/ALB(BCG)同露喜佳?GA-L相比，受血清脂質的影响非常大,针对乳糜样本或者脂肪乳剂注射(输液)患者不能反映正确的GA值。 共存物质的影响（胆红素） GSP/ALB(BCG)同露喜佳?GA-L相比，受到 胆红素 F、C的影响非常大。 ＧＳＰ／ＡＬＢ（ＢＣＧ法） ＧＳＰ／ＡＬＢ（ＢＣＧ法） 共存物质的影响（维生素 C） GSP/ALB(BCG)同露喜佳?GA-L相比，受到维生素 C　(ascorbic acid)的影响非常大。 ＧＳＰ／ＡＬＢ（ＢＣＧ法） 糖化血清蛋白GSP(果糖胺)与 露喜佳?GA-L的区别 １）血清蛋白中有66%的　 　白蛋白。 ２）GSP是用来测定血清　 　蛋白中糖化物的絶対量 　的，而GA是用来測定　 　白蛋白的糖化率的。 其它的血清蛋白質 α 球蛋白（１１％） β 球蛋白（１０％） γ 球蛋白（１３％） 白蛋白（６６％） ：葡萄糖 ＧＡ GSP １）不受白蛋白以外的蛋白影响。 ２）不受蛋白质浓度的影响。 露喜佳?GA-L的特征 　１）不受白蛋白以外的蛋白影响 　 　＊GA用来测定血清中的白蛋白。GSP是测定血液中的糖化蛋白质。白蛋白以外大量的血清蛋白是免疫球蛋白，GSP可能因为多種原因发生变动。 　　　 α球蛋白 (11%) β球蛋白 (10%) γ球蛋白 (13%) 其它的血清蛋白质 糖化氨基酸、肽 测定结果 酮胺氧化酶 × 白蛋白特异的 蛋白酶 白蛋白 (66%) ：葡萄糖 GA的测定原理 ２）不受蛋白质的浓度影响 　＊GA的测定值是以白蛋白中的糖化白蛋白含有比率来表示的。而GSP的值是绝对量。蛋白质的浓度因人而异，疾患及治疗也会使之发生变动。而GA不受那些变动的影响。 GA酶法的测定原理　 GA测定 ALB测定 用改良BCP法测定白蛋白。 计算GA的值 GA(%) = GA浓度 / ALB浓度 X 100 用酶测定糖化白蛋白。 备注：实际测定时，用下述修正公式加以修正。