闻诊2012-03.pptVIP

肺水肿患者 第二节 嗅气味 病室臭气触人——瘟疫。 病室有血腥气——出血。 病室尸臭——脏腑衰败，病情危重。 病室尿臊气——肾衰。 病室有烂苹果气味——消渴重证。 病室有蒜臭气味——有机磷中毒。 * 闻 诊 一、闻诊概念 二、闻诊内容 （一）声音 正常声音 正常声音影响因素 年龄性别情志 病变声音 1.发声 声高、有力、洪亮、连续——阳证、热证、实证 声低、无力、细弱、断续——阴证、寒证、虚证 声重 外感（风）寒，内有湿 2.音哑与失音 金实不鸣金破不鸣 气阴耗伤 子喑——妊娠失音 3.鼻鼾 4.呻吟 5.惊呼 6.喷嚏 7.呵欠 8.太息 （二）语言（言为心声——反映心神） 1.谵语 2.郑声 实则谵语，虚则郑声， 郑声者，重语也。 3.夺气 虚 4.独语 虚 实 痰 蒙心神 5.狂言 实 痰火 扰神 6.错语 7.言謇 （三）呼吸 1.喘 实（肺） 虚（肺肾） 急、长、高、呼出为快 缓、短、低、深吸为快，动则喘甚 2.哮 痰饮内伏，外邪诱发 3.喘、哮鉴别 喘可不兼哮，哮必兼喘 喘为一症状，哮为一独立病种 3.短气 ①似喘不抬肩，似哮而无声； ②呼吸困难，比喘轻； ③只有自觉症状，他觉体征不明显。 轻度的呼吸困难 短气 虚 实 发展 少气 发展 喘（实证） 4.少气 虚 5.短气与少气鉴别 四、咳嗽 肺 ①咳声重浊沉闷 实 ②咳声轻清低微