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第八课 糖尿病的足部护理 在这一课你将学习到 糖尿病足的发病机制及临床表现 如何进行糖尿病足的筛查 糖尿病足的治疗 糖尿病足的预防及护理 糖尿病足病有多严重? 为什么会出现如此严重的足病? 糖尿病引起的下肢血管病变 糖尿病引起的周围神经病变 足部畸形继发的各种损伤 感染 糖尿病下肢血运障碍 长期糖尿病可以影响下肢和足部的血流供应 下肢供血不足还将导致足部抵御感染和伤口自愈能力的下降 如何及时发现糖尿病下肢血管病变? 早期发现各种临床表现: 脚发凉、怕冷,皮肤苍白或青紫、水肿等症状 小腿抽筋、疼痛,疼痛在行走时加重 出现伤口时,经久难愈 相关的临床检查: 足部血管搏动减弱或消失 足部多普勒血管检查 皮肤温度减低 糖尿病周围神经病变 神经病变可以使你的脚出现一些异常的感觉,如疼痛、麻木、灼热、针刺等 糖尿病无痛神经病变—非常危险 早期发现糖尿病神经病变 早期发现各种症状表现 疼痛、麻木、灼热、针刺;或正常感觉的消失 相关的临床检查 尼龙丝感觉检查 震动感觉检查 糖尿病足病的预防 糖尿病患者足部自我保健要点 足部日常检查 足部卫生保健 皮肤护理 趾甲护理 保护性的舒适鞋袜 每天检查你的脚 足部日常检查内容 各种损伤、擦伤、水疱 皮肤干燥、郓裂 鸡眼和胼胝(老茧) 皮肤温度、颜色 趾甲异常 肿胀、溃汤、感染 霉菌感染 坚持并采用正确的方法洗脚 不要过分浸泡双脚 使用中性的肥皂 用手或温度计测量水的温度 用浅色毛巾擦干脚趾间的水分,并检查有无出血和渗液 保持脚趾间干爽,如果脚趾间因潮湿而发白,可用酒精棉签擦拭处理 选择正确的运动锻炼方法 保持足部皮肤的健康 注意足部皮肤的清洁 同时适当按摩足部 严重的足跟皲裂,可以使用含尿素的特殊皲裂霜 细心修剪趾甲 剪趾甲时应注意 确保能看得很清楚 直着修剪,避免边上剪得过深 剪去尖锐的部分 不要让趾甲长得过长 不要到公共浴室修脚!!!!!! 出现问题及时找医生 买鞋及穿鞋时的注意事项 应在下午时间买鞋 买鞋时,需穿着袜子试鞋 穿鞋前,应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物 不要穿外露脚趾的凉鞋,也不要赤脚穿鞋 怎样选择袜子 选择使用天然材料, 袜子大小合适,松紧适宜 袜子的内部接缝不能太粗糙 做到每天更换 足部受伤的急症处理 小 结 全面控制血糖及代谢异常 每天自我检查双脚 正确的足部卫生保健 选择一双舒适的糖尿病鞋 至少每年到医院检查一次糖尿病足部并发症 任何问题,都及时联系糖尿病足病医生 在这一课你学到了什么? 如果你的脚不慎受伤,对于小的伤口,正确的处理方法是: 用清水或盐水清洗伤口 轻轻拭干 用医用敷料覆盖 每天更换敷料 如果您有糖尿病,为了预防足部疾病的发生,需要牢记: * 溃疡和感染 坏死和截肢 下肢缺血引起的溃疡、坏死 脚对下列情况毫无感觉: 烧伤 碰伤 磨破 水疱 一个星期的图钉! 竟不知疼痛! 重点检查足底、趾间及足部变型部位 水肿 趾间鸡眼 感染 伤口中发现梳子断齿 穿不合适的鞋摩擦引起的水疱 趾甲异常 皮肤颜色 错误 正确 错误 糖尿病人需牢记 危险 选择一双舒适的鞋保护你的双脚 穿鞋不当对脚功能和形态的伤害! 鞋内粗糙接缝引起的足跟溃疡 不合适的鞋加速溃疡的形成! * *
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