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温病整理

【如何认识新感和伏邪理论,区别二者有何临床意义?】①感邪发病的方式不同。新感温病,感邪即发,病发于表;伏气温病,感受外邪,不即发病,过时而发,病发于里。②初起临床表现不同。新感温病,初起以发热微恶风寒、少汗、头痛、咳嗽、口微渴,苔薄白、脉浮数等肺卫表热证为主;伏邪温病,初起即见高热、烦渴、尿赤,舌红苔黄,或昏谵,舌绛无苔等气、营分里热证为主。③治疗不同。新感温病,初起治疗以解表透邪为主;伏邪温病治疗以清泄里热为主。④其他:病程,病情,预后亦不同。新感温病,病情较轻,病程较短,治疗得法易愈;伏邪温病,病情较重,病程较长,伏邪透尽方愈。意义在于阐明温病不同发病类型的机制,揭示其病机传变规律,使其更有效的知道临床辩治温病【讲述卫气营血辩证与三焦辨证的关系及意义?】卫气营血病变与三焦所属脏腑病变,既有联系,又有区别。联系:都可以分析温病病理变化,明确病变部位,归纳证候类型,掌握病程阶段和传变规律,从而确立治法,指导温病的治疗。区别:两种辨证方法各有侧重,互有短长。一般而言,卫气营血辩证长于辨析病变的阶段,浅深、轻重,三焦辩证长于辨别病变的部位、性质和证候类型,故在临床上,多以卫气营血辩证确定病变的浅深层次和发展趋势,再用三焦辩证确定病变部位和性质。应当将两种辩证方法相辅运用,经纬交错,才能更全面地指导温病辨证论治。综上,卫气营血辨证与三焦辨证类型不同,但其意义在于归纳温病的证候类型,分析温病的兵力变化,明确温病病变不为及病势轻重,掌握温病病机传遍,为确立治疗大法提供可靠依据.【温病中斑、疹、白是如何形成的?】斑疹的发生与邪热内郁,波及营血有关,但二者成因不同。斑多为热郁阳明,胃热炽盛,内迫营血,从肌肉血络外渍而成,形态呈点大成片不高出于皮肤,压制不退色。疹为邪热郁肺。内串营分,从肌肤血络外发,形态呈琐碎小粒大小,高出皮肤,压之褪色,二者在形成上有肺胃及营血的脏腑所偏和病位深浅之别,在表现上有肌肤和肌肉之深浅不同。白培则为湿热之邪流连郁阻气分,欲蕴蒸于肌肤致皮肤上,出现的内含透明浆液的白色疱疹,每随发热汗出而透发,多分布于颈胸腹等处。虽亦为疹,表现在皮肤上,但与斑疹之病因、病机、病位截然有别,为湿热在气分的特殊征象。【湿热类温病与温热类温病如何鉴别?】二类温病从病因上来看,前者感受温热病邪,后者感受湿热病邪;在病势上,前者起病急,传变快,后者起病缓,病程长,传变慢;症候上,前者纯热无湿,热重阴伤为主,后者有湿有热,阻遏气机为主;病变中,前者多位壮热,灼热,内闭动风,动血或阴竭阳脱,后者多身热不扬,以中焦或三焦并见,以发白培或蒙蔽心包。【赤芍与白芍在犀角地黄汤中的如何区别使用?】犀角地黄汤是治疗热盛动血之常用方,方中有犀角、生地、丹皮、芍药四味药,芍药应据病机酌选白芍或赤芍,若身灼热,谵妄,斑疹紫黑密布,脉数疾,证候属血中毒热较甚,用赤芍为宜,因赤芍苦寒,清热凉血活血。若证兼口咽干,午后夜间热更甚,脉数而细,舌干绛,证候属血热阴伤,当宜白芍,因白芍寒酸甘化阴,可滋养阴血。即二者之区别使用以血热炽盛及血热阴伤为辨。 【如何理解留的一份津液,便有一分生理?】吴鞠通说:“留得一分津液,便有一分生理”,强调了温病治疗中,应重视保护阴精,滋阴生津法及针对温热易伤津,这一病理而设,属于八法中的补发范为,此法不仅在温病后期常用,因后期易伤阴,特别是肝肾之阴,且在温病之始终,都应重视此法,只是要与祛邪法斟酌轻重。如温病初起,邪在气分,以透表泄卫为主,也可稍作养阴而不腻之品。邪入气分,热盛津伤,清热同时,佐以滋养阴津。邪滞下焦,肝肾阴伤,以滋补真阴为主。总之,本法虽属补法,在温病中,对驱邪也有间接作用,故在治疗中,应时时顾护阴津,只要阴津尚存,则病有生机,所谓留得一分津液便有一分生理即是此意【逆传心包的发生与哪些因素有关?】逆传心包为风温病中的一种传遍方式,指邪在肺卫不经气分而径传心包营分的病机和症候。之所以引起逆传。主要与下列因素有关。一感邪之轻重,如邪较甚者易发生。二正气不足,主要是素体心之气阴两虚,易之邪热内陷,三失治或误治,延误病机,使邪盛正虚,邪气内陷,四心肺同居上焦,一脏有邪可传他脏,或者说,上述几种因素的综合,或以哪一种为主的作用,可导致逆传心包的发生。【风温病如何体现以肺为病变中心的特点?】本病初起,风热病邪从口鼻而入,肺开窍于鼻。或从皮毛而入,“肺主气属卫”,外合皮毛,与卫气相通,风热外袭,卫气与邪相争,肺气被郁肺窍不利,出现发热重微恶寒,口微渴,咳嗽等肺卫失调之症候,正如叶天士言“温邪上受首先犯肺,吴鞠通说凡病温者始于上焦,在手太阴肺,概括了本病初期肺经受邪的特点。肺胃表症不解,则传肺经气分,肺热渐炽,以致邪热壅肺。肺失宣降,邪郁于肺,炼液成痰,或素体痰盛,又与热相合成痰热壅肺,肺与大肠相表里,肺中热邪可下移大肠呈肠热下

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